干四病区精准扶贫示大爱，精准切肝显技艺

近日，干四病区为一名巨大肝癌患者成功施行精准肝段切除术，效果满意，受到患者及家属的高度赞扬。

患者因发现肝巨大肿瘤前来二附院就医，既往有乙肝肝硬化病史，入院检查示肝右后叶直径12cm巨大肝肿瘤，肿瘤背侧有一直径约3cm卫星灶，相关检查未见肿瘤有远处转移。肝功能Child评分7分，属于B级，ICG15R18%，功能肝占总肝比58.9%。三维成像示肿瘤位于肝右后叶第Ⅶ段，靠近肝右静脉和下腔静脉，术前MDT讨论可行肝Ⅶ段切除术。11月19日由张健副主任医师主刀，任松主治医师辅助，为患者行精准肝Ⅶ段切除术。在麻醉科、手术室的配合下，确保术中低中心静脉压控制，解剖肝门和肝右静脉，行选择性右肝蒂阻断切肝，整个切肝过程25分钟，选择性右半肝血流阻断1次，手术出血不足100ml。整个围手术期贯穿ERAS理念，患者术后第二天可下地活动，进食，术后8天痊愈出院。术后病理为中分化肝细胞癌。由于患者是精准扶贫对象，住院期间得到了干四病区、麻醉科、手术室的深切关爱，最大程度控制住院花费，患者对二附院医护人员的医德医风和精湛的技术赞不绝口。

干四病区（肝胆外科）在学科带头人李宗芳教授、杨正安主任的带领下，稳步向肝胆外科肝脾疾病诊治方向发展，力求规范，迎接挑战，不断开展新技术。门脉高压症建立了西安交通大学第二附属医院特色诊疗流程，首创排钉阻断法贲门周围血管断流术，并向全国推广。肝癌推行MDT，精准治疗，半肝切除，Ⅳ段、Ⅶ段、Ⅷ段等复杂肝段切除术已成为常规手术。