2019年6月，我院急诊科古长维医师主动请缨前往西藏阿里地区人民医院进行医疗援藏。阿里地区被称为“世界屋脊的屋脊”，平均海拔约4125米。缺氧、高寒、地广人稀、交通不便，是阿里地区真实描述，它也一直被称为“生命禁区”，但这些都不能改变她作为祖国大好河山一部分的事实，也不能改变她是祖国儿女愿意去为之奋斗、奉献的地方。古长维医师是我院急诊科继张正良副主任后派出的第二位援藏急诊科医生，响应组织的号召去履行“生命禁区”里守护阿里百姓健康的神圣职责。

抓管理、带队伍、传技术

2019年9月21日，在援藏专家古长维医师的指导下，西藏阿里地区首例连续性肾脏替代治疗（CRRT）得以成功开展，成功挽救了一名危重尿毒症患者的生命。

时光回到2019年09月21日，一位来自阿里地区日土县的52岁男性患者，因“言语不清伴发热1天”到急诊科就诊，经检查考虑为肾功能衰竭（尿毒症期）。在以前，因为缺乏相应的设备与技术，这类患者有的转到拉萨治疗，有的则只有无奈地继续药物治疗，等待生命的流逝。但在开始组团式援藏以来，在援藏专家与地区医院的共同努力下，血液净化设备终于成为地区医院的“战略武器”；而这一次，在古长维医师的带领下，养兵千日的“武器”也终于有机会发挥其真正的作用。

在决定采用血液净化治疗后，在地区医院院领导的组织下，古长维医师带领地区人民医院的急诊同仁当即成立了CRRT治疗小组，与我科裴红红主任及我院血液透析室取得远程沟通，详细商议高海拔开展CRRT的具体方案及对可能出现的问题进行分析、制定相应预案。经过共同努力，首例CRRT顺利开展，患者也终于转危为安。

血液净化治疗不仅是诊治肾功能衰竭患者的有效手段，也是对多种急危重症患者救治的有效补充。首例CRRT的顺利开展，揭开了阿里地区人民医院急危重症患者救治的新的篇章。

在阿里地区，因为高海拔、低含氧、地广人稀的特点，高原驾驶发生意外的情况要较内地多，而作为地区唯一一家三级医院，创伤患者救治也是重点病种之一。2019年11月的一个深夜，120急救的汽笛声接回了9名车祸所致的创伤病员。古长维医生曾接受过批量伤员救治培训，具备丰富的救治经验；接诊时他有条不紊、忙而不乱地组建批量伤员急救队伍，有效评估、分类处理不同级别患者，积极协调并处理救治现场的各种问题：一名伤员突发室颤，他当即立断给予患者电除颤、及心肺复苏等治疗；伤员有左侧液气胸，存在严重的低氧血症及休克，他立即给予患者行胸腔穿刺置管引流、并予以行中心静脉穿刺置管快速补液抗休克治疗......经过急救团队48小时共同努力，送达急诊科的9名伤员均得到了成功救治，无一例死亡，赢得了当地民众的肯定与赞誉。

为了有效提高当地医务人员的急救技能，古长维医师还组织开展了“急诊科高级心肺复苏操作考核”等，通过考核及科学分析，发现问题，并针对这些问题采用PDCA理念进行再培训。

缺氧不缺精神，援藏就是历练

阿里地区地广人稀，为解决远离城区的干部职工就医难的问题，古长维医师积极参加义诊下乡活动，将地区人民医院的医疗资源、将援藏医疗专家的医疗服务能力，送到群众身旁。在海拔近5000米的泉水湖检查站义诊活动中，他为坚守在检查站的警务人员及士兵进行了体检，通过体检与交流，他深深感受到“当我们在享受安定生活的同时，是因为有人正在负重前行”的真正含义。

此外，他还积极参加阿里地区医院组织的“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，围绕“理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁作表率”的目标，始终坚持读原著、学原文、悟原理，进一步加深了对习近平新时代中国特色社会主义思想的认识理解，进一步坚定了政治立场、锤炼了党性修养，撰写了近2万字读书笔记。

援藏半年，古长维医生感受到的不仅仅是高寒、缺氧与远离亲人的思念，更多的是身在边疆的中华儿女孜孜不倦工作、奋斗与奉献的精神，是对祖国明天更美好的坚信与向往。