我院进行三级公立医院绩效考核指标体系---病案首页填写培训

为贯彻落实国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）等文件精神，2019年7月23日下午，由医务部组织举办了“三级公立医院绩效考核指标体系病案首页填写培训、“手机APP职能语言录入和患者随访管理平台培训”。培训会在麻醉科六楼示教室召开，信息网络部陈鹏刚主持会议，全院临床科室住院总及科室质控专员共50余人参加了培训。

信息网络部吕星老师结合《住院病案首页填写质量规范》及绩效考核上报首页要求，反馈了首页填报中的常见错误，对主要诊断的选择原则、主要手术的选择原则、恶性肿瘤主要诊断的选择及编码规则、疾病术后再入院主诊断选择及编码原则进行了重点解读，依靠图表及统计数据，让枯燥的规范学习变得生动幽默，增强了学习效果。

质控办李明老师介绍了病案首页数据质量的重要性，病案首页作为住院病案的核心部分，是整册病历中重要内容的浓缩，病案首页数据质量直接影响DRGs病例分组以及医保付费、绩效评价。提高病案首页信息质量，落实到病案的每一个细节，针对运行病历执行过程中遇到的情况及问题，讲述加强病历整体书写规范，强调要注重运行病历细节和过程，提高了医师病案填写的准确性。

东华软件公司工程师刘世宇介绍了手机APP职能语言录入系统和患者随访管理平台，期待“东华医为”能给我院一线医务工作者提供更好地服务和体验。

陈鹏刚主任讲到，今年国家卫健委在全国启动三级公立医院绩效考核工作，加强病案首页质量控制刻不容缓。临床各科室要加强病案首页数据质量管理，确保考核数据客观、真实、准确、完整。

2019年4月17日，国家卫生健康委发布《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》。三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成。文中明确将病案首页质量和电子病历应用功能水平评价纳入三级公立医院绩效考核中。此次培训加强了医务人员对病案首页填写重要性的认识，对提高住院病案数据质量，促进临床数据标准化和医院精细化管理产生深远意义。