加强五色管理 确保孕婴安全

随着二胎政策的开放，我们国家已全面进入二胎时代。同时生育高峰也带来了较高的孕产风险，而我院作为省级孕产妇危急重症中心，更是承担着为全省孕产妇的安全保驾护航的重要任务。为了应对生育高峰，降低孕产风险，更好的承担起这一角色，妇产科在薛翔主任的重视和总体指导下，在段钊副主任的具体负责下，采取了一系列的措施来进行防范，尤其是妊娠风险的五色管理，收到了较好的效果。

五色管理是为加强孕期监测，保证孕产妇安全，按照《国家卫计委关于加强母婴安全保障工作的通知》要求，通过绿、黄、橙、红、紫五种颜色的标识来界定病情，从而加强对孕期的监测及产时和产后的管理。绿色（低风险），指孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症，对其进行常规产检即可。黄色（一般风险），指年龄大于等于35岁或小于等于18岁，追踪重点孕妇报告单确诊结果，了解孕期动态变化并督促其定期产检及住院分娩等。橙色（较高风险），建议其在县级级以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务及住院分娩。红色（高风险），评估以明确是否适宜继续妊娠并建议在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务及住院分娩。紫色（孕妇患有传染病，如梅毒、HIV、病毒性肝炎、结核等），应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

根据五色管理的具体内容和要求，孕妇来我院产检时，产科门诊医生根据五色管理表格图，对其进行妊娠风险评估分级，给其相应的处理措施，在其母子保健册上贴上专用的五色颜色标识，并嘱其按时随诊，整个孕期全程监控，病情变化时，随时再次评估。

为便于医生的评估，方便医护工作，同时及时识别高风险孕产妇，提高医护人员警惕，降低不良事件发生，科室将五色管理的表格图做成挂牌，悬挂于产科医生办公室的墙上。孕妇入住产科病房后，主管医生针对孕妇实情，根据五色管理表格内容，进行再次全面评估，对孕产妇实行不同颜色的表格管理，并及时下达五色医嘱。责任护士根据医嘱在产妇的住院病历、床头卡及腕带上贴上相应的颜色标识。在整个住院期间不仅仅是主管医生根据评估出的产妇颜色标识，（尤其是被评估为橙、红、紫色的产妇），按规定给予全面、全程的监护及处理，同时，产妇在病房、产房及B超室等功能科室做任何治疗及检查时，因为有明显的标识，会引起身边医护人员的注意，从而及时识别风险、警惕意外发生。危重的孕产妇出院后，由专门的医生及护士对其定期随访，给予健康指导，关注后期转归情况。

在实行五色管理的过程中，无论是门诊产检，还是住院期间，一旦被评估为橙、红、紫的孕产妇，都及时将其纳入高危孕产妇专案管理，随时登记、及时上报、确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

自从妇产科强化了五色管理以来，更加规范了孕产妇的安全管理，大大降低了孕产妇风险的发生率，也使孕产妇在整个孕期及住院期间，有了较强的安全归宿感，得到了她们的好评，也有了较好的社会反响。