我国首例普外科“磁助手”辅助无痕腹腔镜手术宣告成功

6月13日由西安交大二附院普外科陈熹教授团队完成普外科首例磁锚定无痕（Scar-less）腹腔镜胆囊切除术，是继该团队上月完成我国首例磁锚定减戳卡（Trocar-less）腹腔镜直肠癌根治术后，对单孔腹腔镜手术（laparoendoscopic single-site surgery, LESS）的一次改良应用。

患者术后1日顺利出院

近日，我院普外科陈熹主任接诊一位32岁年轻女性齐某，因一颗直径1.3cm的结石嵌顿胆囊颈需手术治疗，但患者表达了对术后腹部可能留疤的担忧。陈熹主任团队商讨手术实施方案，与患者及家属商议后决定实施磁锚定经脐入腹LESS手术计划，可最大限度隐匿术后疤痕。6月13日吴涛副教授术中指导，杨屹副主任医师主刀并与单涛副研究员借助“磁助手”的协助，30分钟完成Scar-less腹腔镜胆囊切除术，患者术中仅失血5ml，并于术后1日顺利出院。

磁锚定腹腔镜胆囊切除术原理示意图

经典的LESS手术虽可显著减少腹壁过多戳孔损伤，术后疤痕轻微，但存在主器械、辅助器械以及照明摄像器械相互纠缠、碰撞的 “筷子效应”，不但提高了手术难度，显著延长手术时间，更有可能增加术中误伤和更多失血的风险。

手术操作及术毕腹壁

普外科在成功应用过“磁锚定”技术的经验基础上，利用磁场隔空牵引胆囊，可减少一路入腹抓钳，这样脐缘切口可免用标准多孔道Triport或Gelport腹腔镜套管，一方面将传统单孔腹腔镜脐缘约2.5cm切口进一步缩小到2cm以内，可将术后疤痕更巧妙地隐匿于“肚脐”这个人类先天性体表疤痕中，能有效满足部分爱美人士的需求，另一方面也可减少手术耗材使用，大幅度降低患者经济负担。若能进一步优化体外磁体固定方案，完全可以实现单人腹腔镜手术。

近来我院普外科陈熹主任团队与一附院磁外科团队不断进行了合作、技术分享，共同开展了一系列磁外科体系下的临床实践并获得良好效果。