众志成城越险峰 齐心协力除巨瘤

近日，来自黄陵县69岁的刘老先生在西安交通大学第二附属医院普通外科经历了一场由悲转喜的人生奇遇，他因腹、盆腔巨型肿瘤辗转多地，求医无门，最后由我院普外科陈熹主任团队的妙手医治，于2019年3月26日将重达7.5kg的巨型肿瘤完整摘除，目前患者康复顺利。这也是我院普外科迄今为止切除的最大腹腔内肿瘤，手术的成功实施标志着我院对此类疾病的治疗达到了国内先进水平。

2019年3月11日是交大二附院普外科主任陈熹教授的门诊日，这天上午，诊室走进一位老者，诉腹胀腹痛，陈主任查体并通过仔细查看患者携带的影像资料，随即初判患者腹腔内存在巨大肿瘤，鉴于之前已多次成功实施腹部复杂巨大肿瘤切除的经验，在安抚患者紧张不安的情绪同时，立即安排该患者住院并于当日开始了周密的术前检查。

在完善术前检查过程中，发现该患者双肺多发肺大泡，经呼吸及危重症医学科会诊认为肺功能未提示全麻绝对禁忌，肺大泡存在术中破裂风险；下腹部CT平扫及增强扫描发现盆腹腔内巨大不规则囊实性肿块，部分边界欠清、临近腹腔结构受压移位、增强后病变呈明显不均匀强化，其内可见多发迂曲血管影；进一步CTA、CTV提示：主要由腹腔干、胃十二指肠动脉分支供血，经粗大引流静脉汇入脾静脉。为制定安全有效的手术方案，普外科专家组进行多次术前评估，并组织多学科MDT讨论，同时向医务部报备重大手术计划。

3月26日由麻醉手术部保驾护航，陈熹主任主刀，在吴涛副主任医师及李顺乐主治医师的协助下开始手术：由于肿瘤巨大，在电刀剥离肿瘤的过程中曾一度视野不清，陈主任凭着多年的手术经验及烂熟于心的解剖知识一点一点下刀剥离、结扎、切断。剥离过程中，台上小团队配合默契，有效防止毗邻重要组织、血管和脏器受创，避免了潜在的术后并发症，在经过将近4个小时的奋战后，终于将患者腹腔内巨大的肿瘤病灶完整切除。

普外科作为陕西省临床重点学科，多年来擅长各类腹部复杂肿瘤的切除，深得西北地区人民信赖，对于此类高难度、高风险的复杂肿瘤切除已积累了丰富的经验。石蕴玉而山生辉，水怀珠而川自媚，该患者毅然决然地选择来我院就诊，就是对我们的信任，即便手术难度和风险极大，但本着救死扶伤的医者使命，普外科专家组对术中可能出现的风险、术后治疗方案以及术中需要的特殊器材，从能量平台到一根缝线都反复进行了讨论，充分完善了手术预案，这是能够顺利实施手术的有效保证，同时也是一种挑战自我的魄力！术后这两日，看到患者逐步康复，术前与术后的精神面貌都判若两人，我们医务工作者也感到了莫大的慰籍！

窗外繁花烂漫，屋内杏林春暖，普外科全体医护人员也必不负人民重托，不断加强学科建设，以先进的医疗技术和优质护理全心全意为人民服务！