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近日,我院心血管内科王洪涛副主任医师及心内科电生理团队在零射线下治愈了孕妈妈的“室性心律失常”顽疾,使其转危为安。
25岁的准妈妈姜女士,怀孕12周。正当全家人都沉浸着迎接新生命的喜悦之中时,高女士却因频发室早加重反复心悸不适,动态心电图结果显示一天的室性早搏高达2万多次,严重影响日常生活及夜间睡眠,吓坏了一家人,治疗室性心律失常迫在眉睫。最让人揪心的是,目前常用的抗心律失常药物均存在致畸风险,且常规的射频消融手术需要使用X射线,同样存在辐射致畸的风险。患者曾在医生的建议下口服了小剂量抗心律失常药物治疗无效,再次咨询几位医生后,表示可能需要流产先做心脏手术。心急如焚的姜女士,在朋友推荐下就诊于西安交通大学第二附属医院心血管内科,王洪涛副主任医师接诊后决定采用“零射线”下全三维对其进行射频消融术,根治该特殊患者的室性心律失常。
经过精心的术前准备,王洪涛副主任医师及心内科电生理团队,凭借对心脏立体解剖位置的准确掌握和娴熟的导管操作技巧,在未使用X光机的情况下,用carto三维标测系统在右室流出道前间隔与前游离壁处锁定室性早搏的起源部位,精准射频消融120s,患者室性早搏完全消失,观察半小时,未见复发,手术时间仅1小时,术后患者无特殊不适,安返病房,第二天复查心电图未见室性早搏。目前姜女士心悸不适症状消失,情况良好,返回家中安心备孕。
射频消融术是心内科医生治疗心律失常的最佳选择,但是医生得身着近30斤的铅衣(避免辐射作用),依靠X射线辅助判断导管的位置及监测 并发症如心包积液等。因此,心内科介入医生被称为“铅衣人”。
而“零射线”下全三维技术为近两年业内提倡的前沿技术,是指心律失常的射频消融术中不使用X射线,仅在 Carto 3,Ensite等三维标测系统 支持下,寻找心律失常病灶进行射频消融术。因其避免了X线曝光,极大保护了医患双方的身体健康。 对于医生而言,不用穿铅衣进行手术,避免了铅衣和X线的危害。王洪涛副主任医师以其丰富手术经验和高超的导管操作技术,在零射线下治愈了孕妈妈的 室性心律失常顽疾,使其转危为安。此外前不久,我科X光机维修,王洪涛副主任医师还应用carto三维标测系统完成零射线左心房建模及肺静脉电隔离的房颤射频消融手术。
目前,心血管病院电生理团队在郑强荪院长的领导下采用三维标测系统进行各类心律失常射频消融术,包括房颤、房室结双径路、房室旁道、室性早搏、室速、房早、房速、房扑的消融等,手术多采用低剂量X线曝光。这种低剂量甚至零射线的射频又称为“绿色电生理”。 “绿色电生理”将让患者和手术医生双双不再忍受“吃射线”之苦。更重要的是,使年幼患儿、孕妇及一些特殊患者也因此得到治疗机会。