近日，我院神经内科介入团队紧跟国际前沿，对1例颈内动脉床突段支架后再狭窄患者实施DBC手术，并获得了满意的效果。

患者马某，59岁，既往有糖尿病、高血压及吸烟史，长期喜欢静坐、不运动，半年前因脑梗死左侧肢体无力行右侧颈内动脉床突段支架置入术，术后患者未遵医嘱控制血糖，空腹经常在10 mmol/L以上，餐后最高血糖30mmol/L，未戒烟，且长期久坐不运动。近日脑梗死复发，复查脑血管造影提示原支架内再狭窄。在经过周密的文献回顾、国内相关专家会诊讨论后，于2019年1月8日由二附院张桂莲教授、展淑琴教授在全麻下给予支架内再狭窄部位DCB扩张术，手术顺利，目前患者病情逐渐好转。

支架内再狭窄是指支架术后血管内膜增生出现大于50%的情况，患者可以出现相关的临床症状。作为支架术后长远的主要并发症，研究报道，颈动脉支架术后再狭窄6个月为0%, 1年为6%, 2年为35%, 3年为56%。支架内再狭窄发生原因包括：合并糖尿病等基础病变、狭窄部位病变性质（如过度钙化、扭曲）、支架对血管壁的刺激、支架未完全覆盖血管病变及病变的位置（如颈内动脉床突段支架）等。解决的方案包括支架内球囊扩张、支架内支架置入、血管旁路术、药物涂层/洗脱支架等。由于颅内动脉的结构特点，并非上述所有的补救措施均适合。支架内再狭窄成为临床棘手问题。药物球囊（DCB）是心脏及外周动脉支架后再狭窄的最新治疗方法之一，最近，国外及中国台湾有报道，应用DCB治疗颅内动脉狭窄具有较高的安全性及有效性。此次手术的成功，标志着我院神经内科介入工作再向前迈进了一步。