新生儿病区成功救治一例罕见爆发性肝功能衰竭患儿

2018年11月7日上午，一位患儿的家属将一面写有“医术精湛、医德高尚”的锦旗，送到了西安市交大二附院小儿内科新生儿病区王惠萍主任的手中，感谢新生儿病区医护人员，不仅拥有精湛的医术，热情的服务，更具有高尚的医德，时刻心系患者的心声。这面普通的锦旗，对新生儿科医护而言，却意义非凡。

7月26日凌晨，西安交大二院新生儿病区从外院急诊转来一名出生39天的多器官功能障碍患儿，患儿来时呼吸困难、全身皮肤青灰、肝大、无尿，濒死状态，张岚主治医师立即请示王惠萍副主任医师，组织医护人员实施抢救，给予气管插管呼吸机辅助通气，完善相关检查评估各脏器功能，在一系列抢救措施过后患儿呼吸、皮肤颜色较前好转，然而肝功能及心肌酶的结果让在场的每个医生都心里打颤，谷丙转氨酶3259IU/L,谷草转氨酶9875IU/L，新生儿爆发性肝功能衰竭立刻浮现在我们脑海里。

急性肝衰竭是一种罕见但致命的新生儿疾病，没有肝移植其死亡率为70%。与小儿和成人急性肝衰竭相比，在疾病、诊断原则和、常见病因方面存在着差异。管理需要一种多学科的方法，包括肝脏病学专家、新生儿专家和移植外科专家等多学科共同努力。最常见的病因是肝脏代谢紊乱和感染。在肝功能持续恶化时肝移植是唯一的救命选择。

该病在新生儿期少见，病因复杂，死亡率极高，往往人工肝或肝移植是唯一的救命选择，结合患儿其他临床指标，同时合并循环、呼吸、消化、血液、神经系统等多系统受累，这无疑将患儿再次推向了生死边缘，同时增加了治疗难度。这时，王惠萍副主任医师立即组织消化科、感染科以及肾内科等多学科会诊制定了一套详细的诊疗方案，并联系肾内科做好人工肝准备工作。经过20个日日夜夜的医护共同努力，终于将患儿从生死线上拉了回来，患儿于8月15日终于闯过重重难关痊愈出院。经过三个月王惠萍主任科学的门诊随访与早期干预，患儿现在贝利评分已追赶上同龄宝宝。

“一面锦旗并不能表达我们一家人对王惠萍主任的感激之情，王主任是我们家宝宝的救命恩人，如果没有王主任，我不敢想象宝宝的病情会发展成什么样子，出院后更是细心的指导。能够遇到王惠萍主任这样医术精湛的医生，是我们这些患儿家属的福气。”患儿的妈妈激动的说。

丰碑无语，行胜于言，医务工作者的工作繁忙而琐碎，家属的肯定就是对医生工作最大的认可，对于患者的信任和感激之情，王惠萍主任表示：“患者的认可和支持是我们最大的动力，每次收到患者的锦旗，都深感自己肩负的责任更加重大。这也激励我们继续以专业的技术、贴心的服务造福更多的患儿。”