瑞士患者慕名前来二附院求医 CAR-T治疗效果明显

西安交通大学第二附属医院血液科采用国际最前沿的治疗技术——嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）进行免疫治疗难治复发多发性骨髓瘤（MM），已取得满意疗效，故而有较多患者慕名前来诊治。

Thomas是我院首例进行CAR-T细胞治疗的难治复发多发性骨髓瘤外国患者，他来自瑞士。4年前Thomas不幸罹患血液恶性肿瘤-----多发性骨髓瘤，先后应用最为先进的治疗药物如硼替佐米、来那度胺，但仍难以逃脱MM复发的厄运，他还曾尝试应用靶向药物CD38单抗，仍未能控制其疾病。

他通过国际会议了解到我科CAR-T治疗难治复发MM取得颇佳的疗效，感到格外兴奋，因此，他不远万里来到中国，来到我们西安交通大学第二附属医院血液科要求行CAR-T细胞治疗。目前CAR-T细胞治疗难治复发MM尚属于临床试验，存在一定风险，CAR-T细胞治疗前何爱丽主任、赵万红副主任及王芳侠副主任医师与Thomas进行详细的交谈，Thomas是个乐观而幽默的MM患者，他表示愿意行CAR-T细胞治疗以获得生存机会，并签署知情同意书。与此同时，血液科为Thomas制定了详实的CAR-T细胞治疗方案。

CAR-T细胞治疗期间院领导至病房看望Thomas

Thomas夫妇和何爱丽主任、赵万红副主任

经过全面评估后，分别于2018年9月3日、9月5日、9月9日为Thomas输注了3次CAR-T细胞。输注期间，我院李宗芳院长和巩守平书记携院领导看望了Thomas，并指出在追求疗效的同时需密切关注不良反应。输注结束后第2天，出现了高热，查细胞因子明显增高，考虑存在I级CRS，应用布洛芬混悬液治疗后体温下降后复又升高，为防止严重CRS反应导致血流动力学不稳定，我们积极应用托珠单抗积极控制CRS反应后患者体温恢复正常，复查相关指标显示CAR-T细胞治疗本病取得明显疗效。Thomas异常高兴，称赞我院高超的医疗技术。

Thomas进行CAR-T细胞输注

Thomas和主管的医护人员

嵌合抗原受体(chimeric aIltigen receptor，CAR)修饰的T淋巴细胞是通过基因修饰的手段，使T细胞能够特异性识别靶抗原，并以非组织相容性抗原限制性的方式杀伤靶细胞，从而产生特异性的杀伤作用。简单的说，该疗法是通过血细胞分离机采集患者单个核细胞，分离出患者体内健康的T细胞后，体外进行“武装改造”，再回输到患者体内，从而杀死肿瘤细胞。已有的数据证实CAR-T对多种难治、复发的血液恶性肿瘤均有较好的疗效。目前我科正在开展嵌合受体T细胞治疗复发难治性恶性血液病的临床疗效和安全性的临床研究，希望为更多的难治复发血液恶性疾病患者带来福音。