六岁稚童横遭车祸命悬一线 多学科同努力共谱生命之歌

重型颅脑损伤、脑疝、肾破裂、失血性休克，无论哪种疾病单独出现，均会让人想到死亡。而这位车祸后脑疝合并失血性休克的小海洋（化名），凭借我院重症医学科、神经外科、介入科、小儿外科及输血科等医护人员的共同努力，最终赢得了这场与死神的战斗！

小海洋不幸遭遇车祸，就诊于我院急诊科时已出现失血性休克，烦躁，心率增快，血压下降，血红蛋白测不出，影像学提示右肾周大量积血。这是一场与时间的赛跑，在急诊抢救室会诊评估病情并与外科沟通后，我重症医学科住院总侯彦丽当即联系介入科，并向科室值班二线王春亚医师汇报情况，科室做好收治准备，做好无缝交接，避免时间的延误。

在收入重症医学科时患儿出现瞳孔不等大等脑疝表现， CT提示颅内血肿在进一步扩大、中线移位。虽已至凌晨，但介入科彭玉萍、刘强教授等人仍然毫无怨言，以最快速度赶至医院。神经外科刘重霄教授反复评估病情，患儿亟需去骨瓣减压以挽救生命。介入与神经外科手术术前准备同时进行。当迅速、准确找到出血罪犯血管并栓塞后，虽患儿的血尿颜色迅速变淡，血压趋于平稳，但大家的心仍高悬未搁。大出血后血小板、凝血因子大量消耗，凝血功能严重紊乱。进则面临术中致命性出血，退则随时因脑疝呼吸、循环骤停。输血科值班人员立即调配新鲜冰冻血浆、血小板等来给外科手术保驾。

这一夜，小海洋的生命之灯在20余名医护的呵护下越来越亮，当太阳升起的时候，神经外科手术顺利结束回到ICU。

小海洋车祸造成身体的重创，在如此短暂的时间内又经历了大出血、颅内血肿清除及去骨瓣减压手术，术后必须精心治疗及护理。抗癫痫、抗感染、预防血栓形成、营养支持、伤口护理等对症治疗都不能忽略，在主管医生王春亚及全体重症医学科工作人员的努力下，半个月后患儿的神志清楚、肾功能恢复、癫痫控制，转入神经外科继续治疗。

ICU对重症患者的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性，其它各专业的对原发病的处理又是重症患者好转的重要基础，只有在大家的共同努力下，重症患者才能渡过生命最困难的时刻，就像暴风雨骤起时在避风港等待的船，雨过天晴，生命之船将再次起航。