中国援非医疗队展现精湛技术 马拉维高龄患者重获手术机会

2018年5月2日，在马拉维首都卡姆祖中心医院手术室，中国麻醉医生精湛的麻醉技术获得了在场医生的由衷赞叹，一名80岁的高龄患者也因此获得了手术机会。

患者80岁，男性，2018年4月18日入院，诊断“糖尿病足”，拟于当日在腰麻下行左下肢截肢术。虽然经过长达14天的“充分”术前准备，而仅有的一页病历上只有一些主观的术前评估、下肢血流的超声结果，以及3个月前的快速血糖检查结果：208.8mg/dl。患者在病床上呈侧卧位，呼吸稍有急促，听诊双肺呼吸音低，无干湿性啰音，血氧饱和度92%左右。如此简单草率的术前准备，这就是马拉维的医疗现状。理想是让患者继续完善术前检查，由于医疗条件和国内的巨大差距，现实却是不可能，真所谓“理想很丰满、现实很骨感”。

当日此手术间共七台手术，此患者系第一台手术。九点钟入室，当地麻醉医生先行静脉穿刺，建立静脉通路。随后采取坐位进行腰麻：摆体位，消毒，铺巾，首先由住院医生进行穿刺，反复穿刺后无果。患者感觉不适，求助上级医生，随即调整体位，改变穿刺间隙，近一个小时，穿刺始终未能成功，此时患者明显感觉不适，开始烦躁，而外科医生的神情也格外严肃，原本有些嘈杂的手术间瞬间变得异常安静。麻醉医生和手术医生快速交换意见，考虑患者年龄较大，长时间麻醉不成功，建议暂停手术。在马拉维当地，这种情况也就意味着患者失去了手术机会，随时面临生命危险。中国医疗队雷晓鸣医生见此状况，立即提出自己的建议：一：全身麻醉，但是由于患者不完善的术前准备和术前检查，呼吸功能不全、糖尿病史以及氯胺酮、氟烷等几尽淘汰的全麻用药，增加了全麻管理的复杂性和发生严重并发症的可能性，风险较大，需慎重考虑；二：在侧卧位下继续行腰麻穿刺，马拉维医生欣然赞同第二种方案，积极地协助改变体位，手术室内顿时鸦雀无声，雷晓鸣医生一边穿刺，一边讲解两种穿刺方法的优缺点，终于看到了脑脊液的回流，穿刺顺利完成，一声“OK”，马拉维医生竖起了大拇指，也获得了全场医生的赞叹声，最终，患者在腰麻下顺利完成了手术。术后，麻醉科的负责人之一Paul医生对雷晓鸣医生表示感谢。

不知不觉，中国医疗队已经来到距离祖国万里之遥的非洲半月有余。还记得当时刚到马拉维首都卡姆祖国际机场时，机场简陋的设施和规模让大家对“国际机场”几个字甚难理解。喘息未定，紧接着就开始紧张的交接工作。中国医疗队两个驻地医院相距约500公里，连续几天的长途跋涉让尚未适应时差的大家疲惫不堪，路途中更看到了马拉维人民生活的落后和艰苦，一瞬间仿佛回到了我国的七、八十年代。“蓝天、白云、绿树掩映；疟疾、艾滋、疯狂肆虐”，这是中国驻马拉维大使馆为第五批、第六批医疗队举行辞旧迎新座谈会上讲的一句话，也是对马拉维生活的真实写照。驻地每天频繁停电已司空见惯，更有电压不稳定导致的房间失火事件，加之物质极度匮乏，生活条件极度落后，工作环境极端恶劣。在此等大环境下，医疗队员们迅速调整状态，积极适应当地生活环境，并快速地投入到了繁忙的工作中。中国驻马拉维大使馆和经商处对医疗队员们的关切慰问和关心照顾，使大家深切感到祖国的强盛和伟大，作为一名中国人的骄傲与自豪在心中油然而生。

授人以鱼不如授人以渔，用自己的理论知识和医疗技术，帮助非洲医生提高医疗水平，赢得非洲同行兄弟发自内心的尊敬与赞誉，正是用自己的实际行动践行了习近平总书记提出的“不畏艰苦，甘于奉献，救死扶伤，大爱无疆”的援外医疗精神，为中马友谊奉献出自己的力量。