我院干二病区开展先天性卵圆孔未闭(PFO)封堵术

我院干二病区患者宋先生，54岁，因反复心悸、气促、头痛不适1年余，严重影响生活质量，辗转就诊于多家医院，给予药物对症支持治疗，无明显缓解。10天前就诊于我院老年心血管内科，门诊完善发泡试验提示强阳性，心脏彩超提示“卵圆孔未闭”。

卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。诊断主要靠心脏超声检查来明确诊，其多种治疗方法中，药物治疗仅在缺血事件发生后起挽救或预防缺血复发的作用，手术缝合因创伤大临床上未曾推广，而经皮介入PFO封堵术却具有安全、有效、创伤小的优点。从大腿根部腹股沟区穿刺股静脉，循人体自身大血管路径（股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房）将封堵器送达并固定于未闭的卵圆孔处，PFO封堵术主体部分耗时约5-10分钟，术后仅在大腿根部留有针眼大小穿刺伤口，术后半年PFO平均闭合率可超过98%。

2018年3月20日，西安交通大学第一附属医院心内科张宇顺主任医师与我院干二病区金爱萍副主任医师、张倩榕主治医师及心血管病院介入中心董新主任医师、李青主治医师等对病例进行会诊讨论，结合患者症状及相关检查，可行PFO封堵术。经充分沟通，患者及其家属重燃希望，积极要求行手术治疗。

经充分术前准备，3月20日晚8时许，张宇顺主任医师与我院董新主任医师为宋先生进行了PFO封堵术，手术过程顺利。术后复查心脏彩超提示“心房水平静息与负荷状态下均未见右向左分流”。患者术后恢复良好，心悸、气促及头痛症状明显改善。

卵圆孔未闭（PFO）封堵术的推广，可降低脑卒中复发率和瘫痪概率，减少相关治疗及康复花费，提高患者个人生活质量，节约社会公共医疗资源，具有一定的社会经济效益。干二病区在我院介入中心的支持与协作下，成功开展PFO封堵术，翻开了我科PFO诊断治疗的新篇章。