3月14日凌晨，耳鼻咽喉头颈外科病院成功抢救一例鼻咽颅底恶性肿瘤大出血心脏呼吸骤停患者。

患者以“鼻咽恶性肿瘤11年，口腔内渗血1月半”之主诉入院，CT提示肿瘤范围大，并侵犯颅底破裂孔，经全科讨论拟行鼻内镜下抢救性肿瘤切除术。3月14日凌晨1点42分，患者在卫生间门口突发口鼻大出血，呈喷射状，量约500毫升，周秀护士立即建立静脉通路，陈勃言护士通知医生和患者家属，一线喻超医生和刚从手术室回来的住院总李阳医生迅速赶到，立即为患者进行前后鼻孔填塞后血止。2点02分患者突发牙关紧闭、意识丧失、颈动脉触之无搏动、无自主呼吸，周秀立即为患者行胸外心脏按压，喻超、李阳医生马上为患者行环甲膜切开术，放入带气囊气管导管，给予球囊辅助呼吸，VIP病区护士马思敬及二病区护士范琳洁和姜珊迅速赶到参加抢救，并通知二线王波涛医生和三线吴宝俊教授，2点10分心电监测示心率及血压消失，氧饱和度为0。抢救紧张有序进行，范琳洁替换胸外按压，姜珊负责静脉通路给药，马思敬负责联系心内科、重症医学科会诊，持续胸外心脏按压、球囊辅助呼吸、盐酸肾上腺素静脉推注，经过持续抢救，患者于2点25分恢复呼吸及窦性心率，停止胸外按压，吸氧，心电监测示心率为126次/分，氧饱和度73%，血压85/68mmhg，呼吸13次/分，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，于2点51分转入重症ICU进行进一步治疗。

第二天，汪立教授带领小组对患者进行仔细检查评估，随即行常规气管切开术，同时联系介入科行双侧颌内动脉栓塞术。现患者神志清楚，生命体征平稳，四肢活动自如，待进行进一步的治疗。

该患者特点是为新入院患者，没有家属，半夜突然出血，出血量大，血管和颈部因为多次放疗，特别僵硬，仰头受限，张口度仅一指，无法正常张口。本次抢救的特点是医护人员抢救迅速及时，处理得当，配合默契，多学科团结一致，争分夺秒，因此特别感谢心内科、重症医学科及时会诊帮助。

近年来耳鼻喉科手术量持续增长，随着亚学科的细化，各种高难度及三、四级手术比例增加。耳鼻咽喉科属高风险科室，手术区域结构复杂，与很多重要解剖部位如颅脑神经、眼眶、颈部大血管等相邻，影响重要功能如呼吸、吞咽、平衡觉和味觉等，因此，存在的风险隐患更高，处理更复杂，针对学科特点，近两年来科室加强了风险意识及技术的管理培训，不断积累学科经验，在手术量大幅度增高的情况下，有效降低了并发症发生率，对危急症的抢救成功率也明显提高。该患者的成功抢救增加了科室的信心，锻炼了能力，提高了水平，检验了耳鼻喉科人的技术，丰富了抢救经验。