属于神经内科溶栓取栓团队的元旦佳节

朝朝岁岁不断谢幕，春夏秋冬交替更迭；旧的一年即将过去，新的一年正待书写。当大家沉浸在跨年喜悦时，我们可爱的医务人员依然坚守在自己平凡的工作岗位上，守护着大家的健康。

2018新年第一天中午12点，神经内科住院总高震医师接到急诊科电话，说有病人突发意识障碍、四肢活动不灵活，怀疑急性脑血管病，需急会诊，他立即奔赴现场。原来是一位54岁的男性，高血压多年，自己从没好好管过。根据患者病情，高震住院总医师及值班二线李燕玲主治医师初步诊断后循环急性脑梗死（基底动脉尖综合征？），病情危重，病程3个多小时，需要立即启动科室急诊溶栓绿色通道，他们给予静脉rt-PA溶栓；在静脉输注rt-PA同时，高震医师陪同患者急诊做了DWI及MRA，并将资料上传至科室溶栓取栓微信群，同时把病情电话报告给科主任张桂莲教授，在与家属简短交谈后，患者家属同意脑血管造影手术。这边介入专职护士蒋鹏鹏熟练地腹股沟区备皮——开造影包——碘佛醇试验，那边高震与一线值班医师任宏伟快速并有条不紊地消手——消毒——穿手术衣——穿刺——送管，这时张主任也匆忙从公公婆婆的生日宴赶到手术间。时间一分一秒的过去，张主任紧盯显示屏，仔细查看着造影的每根血管。听闻有急诊手术，张茹副主任医师在完成门诊后也赶到手术室，两位主任一起讨论着诊疗方案。经过1小时的全脑血管造影，发现患者多处脑血管病变，右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉起始段闭塞，应该是本次发病的责任血管，但经过及时静脉溶栓及造影手术，患者临床症状已完全恢复，暂时没必要冒险进行取栓术，随后血管是否需要再通，可根据后续病情决定。张主任详细向家属谈明了患者目前的情况及后续的诊治计划，与家属达成共识后结束了手术。当患者被护送回病房，抬病人、心电监护、调设静脉微量泵、穿刺伤口压迫、足背动脉观察......护士们熟练地干着所有的事情，至此，针对该患者情况，神经内科溶栓取栓团队的工作才算结束，而此时已进入新年第一天的傍晚，看见患者及家属喜悦的样子，医护人员们都会心地笑了。

急性脑血管病是目前危害我国人群健康的第一杀手，每12秒一个人发病，每21秒一个人死于脑血管病，存活者75%留有残疾。目前，溶栓、取栓治疗是急性脑梗死特效治疗，短时间内可使闭塞血管再通，有可能即刻部分或完全恢复症状，大幅降低致残率和致死率，但溶栓、取栓具有严格的时间限制，前循环闭塞一般4.5小时，后循环因病情凶险，可延长至24小时内，但越早越好。在西安交大二附院神经内科长期活跃着一群比患者家属还要“急性子”的人——即“急诊溶栓取栓绿色通道医护团队”，他们长期宣传“时间就是大脑，时间就是生命！”，经常推着患者的病床小跑在急诊—CT—介入室的走廊，甚至经常帮助患者挂号、缴费、取药，这样做的目的只有一个——节约时间，挽救生命。这个团队在国内拥有“铿锵玫瑰”之称，已经挽救了数百名这样的患者，技术娴熟且责任心非常强，24小时为您的健康保驾护航，交大二附院神经内科急诊溶栓取栓绿色通道医护团队的宗旨是：只为你满意，我们一直在努力。