急诊科坐镇 多学科协作解除病

“刚来医院时，我胸口疼痛难忍，痛苦至极，还好有二附院急诊医生及时救治，我现在才能脱离生命危险。” 一位女患者感激的说。小小的食管异物让患者痛苦不堪，急诊医护人员为解患者疾苦而紧张奋战的场景，让患者与家属真真切切的看在眼中记在心上。

2017年12月18日下午13时左右，在西安交大附属二院急诊科，一名女性患者因胸部咽喉部疼痛不适来我院就诊，自诉午饭后1小时出现胸痛，后背及肩胛处疼痛明显，难以忍受。来院时患者神志清楚，表情痛苦，值班医生接诊后给予心电监护，提示：心率82次/分，呼吸20次/分，血压120/74mmHg，血氧饱和度96%，护士积极予患者完善心电图，静脉采集血标本，建立静脉通路，一路陪同患者行心脏彩超，胸部CT检查。胸部CT提示气管隆突水平食管走行区致密影，请示急诊科赵晓静主任医师考虑为食管异物。

随后，急诊科安排患者进行电子胃镜检查，确诊为食管异物，立即联系胸外科、消化科医师会诊，建议胃镜下取异物，否则将会危及生命。因食管异物卡在气管隆突后方，前面靠近主动脉和肺动脉血管区，要考虑多方面因素，如果异物活动后可能会刺破血管，造成大出血，有心跳骤停等风险，对于手术者考验很大。12月19日晨08时30分，由急诊科医生联合消化科共同予患者于急诊电子胃镜下成功将异物取出，异物为一段约3cm长的坚硬铁丝。术后监测患者生命体征平稳，患者自觉症状明显缓解，无特殊不适，现于急诊抢救单元留院观察治疗。患者手术非常顺利，使生命转危为安。