【国家区域医疗中心建设】西安交大二附院小儿外科开展肺脏前沿技术手术直播

为推动国家区域医疗中心建设，进一步加强西安交通大学第二附属医院与郑州大学附属洛阳中心医院两院合作、共建区域中心，同时，全面提升小儿外科领域相关疾病的医疗、教学及科研水平，促进优质医疗资源下沉，3月7日，西安交大二附院小儿外科李鹏教援团队在洛阳中心医院为三名先天性肺囊性病变的患儿分别实施了左肺上叶尖后段切除术、右肺下叶后外基底段切除术以及左肺下叶切除术，为大家呈现了“教科书”式的手术直播，让场外的数万名医生依托直播技术，远程参与到顶级专家的手术直播观摩中，多地医生线上“隔空”交流，共襄小儿肺脏外科前沿技术盛宴。

手术直播进行时

“先天性肺囊腺瘤患儿肺脏内的情况被清晰地呈现在屏幕上，李鹏教授团队凭借丰富的经验，术前气管镜靶段支气管荧光染色，精准定位病灶，术中熟练的在胸腔镜下进行操作，通过三个仅有5mm的操作孔，仔细分离肺脏靶段动静脉，清晰展现肺脏解剖结构，最后气管镜验证精准离断靶段支气管，顺利的为患儿实施了左肺上叶解剖性尖后段切除术………”同一时间里，在另一个场地，数位专家一边看着大屏上的直播画面一边惊呼“这项小儿肺脏外科前沿技术太牛了！”

手术中

术前跟家长沟通

7岁得林林（化名）因支气管炎住院治疗，检查发现左肺感染，左肺门淋巴结增大。左肺下叶多发含气空腔病变，先天性囊性腺瘤样畸形，病情极为复杂，大大增加了手术难度。由于小儿胸腔镜手术与成年人相比难度较大，操作空间更加狭小，而且胸腔还被囊腺瘤占据，手术视野更加受限，需要术者精准分离，才能完整切除肿物，且避免大的出血。无论对麻醉还是主刀医生都无疑是巨大的挑战。

经过术前评估并制定了详细手术方案之后。李鹏教授团队采用麻醉科国内首创的喉罩+封堵器的单肺通气麻醉方法隔离左侧，患儿取右侧卧位……手术开始，运用“奇迹般的荧光反染技术”、“膨胀-萎陷法”、”缺血法”，多种方法灵活组合，游刃有余的对瘤子进行剥离、切除……在保证手术质量控制方面的高水准的同时，更是将手术的“性价比”体现的淋漓尽致。30分钟之内，几乎零出血，顺利完成左肺上叶尖后段切除手术，着实将小儿肺脏外科的手术微创化、功能化、细致化做到极致。“原来手术还可以这么做！”一番“神”操作，让同行都觉得不可思议，叹为观止。

李鹏教授团队成员演示气管镜下荧光染色技术

李鹏教授表示：“无论在我国还是在世界范围内，都存在医疗资源不均的问题，儿科诊疗资源匮乏尤其是医生紧缺。‘直播+外科手术’的开展可以让不同地域医生获得相对同质化的学习机会，让手术教学传播的更快捷，帮助更多的医生学习到新的手术形式和方法，从而培养更多儿科人才，造福更多患儿和家庭。这不仅是我的初心，也一直是我在做的事情。”

据悉，近年来，西安交通大学第二附属医院小儿外科李鹏教授领街的小儿肺脏外科研究团队就小儿肺脏外科微创技术进行了深入而细致地研究，积累了丰富的经验，尤其是荧光技术在小儿微创肺脏外科方面的应用，开创了许多国内外领先技术，为患者术中安全保驾护航，助力各学科高质量发展，推动了医学教育和医疗技术的进一步创新。