【国家区域医疗中心建设】“刀下留人”— 驻疆专家精准辨明病因 为患者避免手术伤害

近日，我院驻疆专家杨宝辉副主任医师连续诊治两例疑难杂症，为患者成功避免了手术所带来的严重后果。

一位患者以“左上臂肌肉萎缩半年余”之主诉入院，并行颈椎MRI显示：颈5-6椎间盘突出，结合颈椎MRI考虑患者肌肉萎缩为颈椎间盘突出所引起，并拟安排第二天行颈椎前路手术。术前杨宝辉副主任医师查体并分析患者肌肉萎缩并非颈椎所引起，建议行肌电图等检查，杨宝辉副主任医师远程请求我院骨二科黄亚娟老师协助分析肌电图结果，一致认为患者考虑为运动神经元性疾病，并建议患者转神经内科进行治疗。运动神经元性疾病一旦进行手术，可进行性加重病情发展，造成不可逆性损害。

还有一位患者以四肢无力之主诉入院，在当地院行颈椎MRI检查显示：颈3-4椎间盘突出，并建议行手术治疗，患者及家属遂就诊于自治区人民医院。术前杨宝辉副主任医师仔细查看影像学表现及查体后发现：患者双上肢麻木呈“袜套样”改变，且患者四肢肌张力不高，Hoffmans症阴性，且无根性症状，杨宝辉副主任医师敏锐发现患者四肢无力及麻木症状并非由颈椎间盘突出所引起，并考虑可能为格林巴利综合症，建议请神经内科会诊，后经神经内科会诊也考虑为格林巴利综合征，并转神经内科进一步治疗。

驻疆半年余，杨宝辉副主任医师完成多例疑难杂症的会诊工作，包括自发性椎管内出血，硬脊膜动静脉瘘等罕见疾病，进一步提高了科室的脊柱理论知识，为区域医疗高地建设起到一定的推动作用。