医务部完成例行医疗质量安全检查

为贯彻落实国家卫生健康委《全面提升医疗质量行动计划》《手术质量安全提升行动方案》《患者安全专项行动方案》等文件精神，持续推进医疗核心制度落实，夯实医疗质量管理基础，提升医疗安全意识，医务部制定发布了我院医疗质量安全检查制度及考核体系。12月26-28日，由医务部牵头，包含质控、院感、医信、药学及部分医疗质量骨干组成的检查小组，按照工作安排完成我院12月份医疗质量安全检查工作。

检查小组共分四组，深入临床医技科室，按照“西安交通大学第二附属医院医疗质量安全自查SOP”条款，通过现场核查资料、检查病历、问询人员等多种形式，逐项开展风险隐患排查，主要检查科室医疗质量安全管理、核心制度落实、不良事件上报、院感防范等方面，重点就科室医疗质量培训、三级医师查房、危重症患者抢救、疑难危重病例讨论、手术安全核查、术前讨论、会诊制度落实、危急值处置等展开详细检查。

检查工作结束后，医务部将根据检查结果形成医疗质量安全检查报告，提交医院医疗质量管理委员会审核、讨论、分析并针对医疗质量风险点作出下一步工作规划，之后将在院例会向全院通报。同时，检查结果也将纳入科室绩效考核。

11月27日，我院医疗质量安全检查小组完成首次检查任务，本次系第二次检查。两次检查工作的完成，将对我院医疗质量安全的不断提升产生重大意义。