盛开在百草枯悬崖上的生命之花-----记我院急诊科成功抢救百草枯中毒一例

百草枯，物如其名，“我药出后百花杀”，因为其高效的除草技能而广为人知，但同时，它进入人体后所造成的不可逆损坏，也称得上是“一药即出万骨枯”。草枯中毒会引起多个组织脏器功能损坏，可经皮肤、呼吸道、消化道百吸收，吸收后迅速分布全身组织器官，突出表现为肺脏、肝脏、肾脏和心肌损伤。百草枯中毒恶性度极高，没有特效解毒剂，而且致死剂量极小，通俗点说，喝一口和喝一瓶的结局，很大可能是殊途同归、走向死亡。因此，在救治上，给我们提出绝大的挑战，而我们急诊人也在工作中不断刷新并创造奇迹。

在刚刚过去的9月，我院急诊科成功救治了一例百草枯中毒患者。该患者是位三十多岁的年轻妈妈，最小的孩子仅有2岁，误服药物后很快就诊，EIUC医师接诊后，马不停蹄开始追述病史、完善检查、完成股静脉置管，护士也积极配合，输液、抽血，准备血液净化仪器、连接管路，万事俱备。听取完主治医师汇报，裴红红主任组织了小组内讨论，制定治疗方案，考虑到百草枯系中分子物质，且患者已经出现肾脏损害，单纯的血液灌流可能存在清除漏洞，裴红红主任立即调整方案：连续性静脉-静脉血液透析滤过+血液灌流(CVVHD+HP)，针对毒素、肌酐等一网打尽。方案订好了，股静脉置管放好了，仪器运转正常了，连接、上机，时间一分一秒过去，病房中只能听见机器的嗡鸣声，医护们眼睛盯着监护仪器的面板，不停的查看检查数据……经过4个昼夜，连续4次CVVHD+HP的治疗，患者指标趋于稳定、逐渐下降、直到正常，成功了！经过早期积极的治疗干预，患者病情平稳，肾功指标正常，没有出现肺部损害的并发症，出院时，年轻的妈妈终于露出了笑容，她开心的说：“我就服你们，我一定回来请你们吃饭！”

近年来，急诊科在急性中毒的救治上，不断探索新方法，不断挑战新技能，不断尝试新技术，尤其在血液净化治疗方案中，根据不同类型中毒、毒素特点、脏器损害具体情况，选择最佳串、并联组合方式，已经成功完成CVVH+HP，DP-MARS，CVVH+血浆置换，CVVHD+HP，CVVH+血浆置换+血液灌流等多例治疗，且把治疗范围扩大至脓毒症、重症胰腺炎、急性重症肝炎、多脏器功能障碍等，通过临床实践，取得的满意的效果，挽救了更多生命！在今后的工作中，急诊科将保持严谨、创新的态度，在危重症疾患救治中发挥最大效能！