我院神经外科成功实施一例术中唤醒语言功能监测胶质瘤切除术

神经电生理

术中超声

近日，西安交通大学第二附属医院神经外科主任屈建强教授主刀，周乐副教授，张熙主治医师为助手完成了一例术中唤醒语言功能监测脑胶质瘤切除术。胶质瘤俗称“脑癌”，是最常见的颅内恶性肿瘤。肿瘤的“根”埋在正常脑组织中，肉眼不可见。只有尽可能把肿瘤的“根”切掉，才有可能达到良好的效果。但是，如果肿瘤的“根”长在有功能的脑组织中，盲目切除就会导致患者术后功能缺失，降低患者的生存质量。术中唤醒语言功能监测胶质瘤切除术的难点在于术中患者、神经外科手术医师、电生理监测医师以及麻醉科医师必须配合娴熟，任何一个环节的失误都会导致手术失败。因此，手术团队做了大量的工作，包括术前积极与患者沟通，消除患者对术中唤醒的恐惧心理，并且认真交代患者在术中的说话内容；积极与神经外科电生理医师沟通，反复模拟术中语言功能监测的步骤，保证监测的准确性，避免出现癫痫等并发症；积极与麻醉科吕建瑞副主任医师，张珍妮副主任医师沟通，精心设计了患者的手术体位和铺巾方式，保证了麻醉科医生在患者出现紧急情况时有足够的空间实施抢救措施。正式手术时，患者苏醒后，配合十分到位，按医嘱开始说话，在神经外科电生理医师的配合下，准确地找到了患者的语言功能区，证明该功能区位于肿瘤后方，与肿瘤相邻。术者在此基础上，避开语言功能区，全切肿瘤，手术后患者无任何语言功能障碍。

术中唤醒语言功能监测胶质瘤切除术既能让手术医师最大程度切除肿瘤，延长患者生命，又能保证患者功能，使患者能够有尊严的生存，具有十分重要的意义。该手术的实施标志着西安交通大学神经外科的手术技术，神经电生理监测技术以及与麻醉科的团队协作能力已经位于陕西省前列，在全国亦属先进水平。