妇产科成功抢救一宫内外复合妊娠的急诊患者

近日，妇产科及时收治一宫内外复合妊娠合并宫外孕破裂大出血的急诊患者，医生精准诊断、及时处理、迅速手术，最终抢救了患者的生命，在病房传为佳话。

2015年6月5日中午11时许，妇产科病房突来了一位在外院几位医务人员陪护下平车急诊送入的患者，而此时的妇产科医生们大都在忙碌地手术中。此刻，高艳娥教授恰巧在匆忙的间隙回医办，见患者病情紧急，高艳娥教授豪不推诿拒绝患者，立即上前询问接诊患者。经询问方知，该患者多年不孕，一月余前因“多囊卵巢综合症”在外院行试管婴儿移植2枚囊胚，后定期复查B超发现宫内早孕。4小时前无明显诱因出现下腹疼痛，伴一过性晕厥2分钟，感心慌、胸闷、气短，于外院就诊后，B超示宫后积液2*1cm,遂急诊来我院。经过高教授问诊、查体，并协助患者B超检查，示宫内早孕，未见明显心管搏动，盆腹腔大量积液。鉴于患者1月余前曾有囊胚移植史及晕厥史，高教授慎之又慎，高度怀疑有宫外孕破裂出血的可能。于是再次于床旁复查B超，示“宫腔内探及孕囊回声，未见心管搏动，右侧附件区隐约可见一大小约3.6*3.2 cm混合回声包块。盆腔偏左侧可探及最大深度约4.0 cm夜性暗区。”高教授当机立断行阴道后穹窿穿刺，抽出暗红色不凝血，必须立即手术！

而几乎在患者一入病房、医生询诊的同时，妇产科的护士们根据多年的临床经验及较强的应急能力，已迅速为患者开放了静脉通路，置入留置针、输液，并预先抽取好配血及化验血的血样。此刻，患者的住院手续也已办好。于是，医生这边下医嘱、开配血单、通知手术室，护士这边贴单、送血、备皮、导尿，很快患者被接往手术室。从患者进入病房到手术，不过30分钟，而从决定手术到患者手术开始，仅仅几分钟！为患者争取了宝贵的抢救时间。

手术由高艳娥教授、樊江波副教授、吴晓玲博士进行，手术麻醉科协助。术中见患者盆腹腔内暗红色血液及血凝块约2800ml,,右侧输卵管峡部增粗，有一4*3cm大小包块，包块上有一1.0cm活动性出血的破口，与家属沟通后行右侧输卵管切除术。并在腹腔镜监测下行负压吸引清宫术，术中共输血2600 ml.。目前患者已康复出院。

此次宫内外复合妊娠合并宫外孕破裂大出血的罕见病例，我院妇产科不但诊断精确、处理及时、医护之间配合默契，并在住院手续未办的情况下，豪不推诿拖延、积极救治，不但体现了妇产科医务人员高超的医疗诊断技能和较强的抢救应急能力，还再次体现了她们救死扶伤、以患为先的良好医德。