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2015年3月,交大二附院普外科造口门诊开始试运行。该门诊于每周四全天由普外科造口治疗师李谧宁、项瑜出诊,主要承担住院及出院恢复期患者的随诊工作,包括造口的自我管理,造口及周围皮肤并发症的处理,造口患者的健康教育,心理疏导及电话随访工作,这是为“造口人”专门开设的一个专业性护理服务窗口。
肠造口是由于肠道病变、外伤致肠道损伤等原因将病变组织切除后,将肠管断端从腹壁刺口拉出,肠粘膜翻转缝合于腹壁上而形成新的排泄物出口,这类人群被称为 “造口人”。造口分为永久性和临时性两种,永久性结肠造口多见于低位直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术患者,此种手术切除病变组织后将乙状结肠断端在左下腹拉出行造口,作为患者粪便排泄通道。临时性造口多为保护性造口,多见于外伤致肠道损伤及部分结、直肠癌手术为了预防吻合口愈合不良,行临时性造口,一般会在3个月后吻合口完全愈合将造口还纳。造口人要佩戴造口袋生活。由于住院周期较短,患者在院期间对造口自我管理方法掌握有限,包括对于造口袋的更换、造口及周围并发症的观察、造口患者饮食及活动管理等,因此有一部分患者出现了造口及周围皮肤并发症,不仅影响了患者的生活质量,也对患者产生了很大的心理负担。而造口治疗师就是专门从事造口、伤口以及失禁患者的护理。设立造口门诊的目的就在于帮助患者解决造口护理技术问题,解除患者的病痛和心理压力,提高患者术后生活质量,使其回归社会、正常生活。
造口门诊试运行一个月以来,共接待院内外造口患者共约30余人次,处理了多种造口并发症,为就诊患者解除了痛苦,而且有利于病例资料的收集,为临床科研工作奠定了一定的基础。造口门诊成立以来共开展造口护理讲座共4次,得到听课患者及家属的一致好评。