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家住新城区的李老先生因反复右上腹、右肩部疼痛,夜不能寐,严重影响生活,在家人陪同下,慕名来到我院,找到干四病区王宝太教授要求手术解除病痛。详细询问病史方知,老人今年已87岁高龄,身患胆结石30 余年,近期慢性结石性胆囊炎反复发作,导致右上腹及右侧肩背部疼痛,尤其以夜晚间疼痛更甚,常常整夜不能睡觉,进食消化也受到很大影响,非常痛苦。在家人陪同下老人辗转本市多家医院就诊,均因年龄大、风险高而拒绝收治。原来,李老先生不但患有胆结石,还患有高血压、冠心病多年,因病窦综合症安装了永久心脏起搏器,前些年又因脑梗塞留下较为严重的后遗症。面对如此高风险的病人,接诊的医务人员顾虑重重也在情理之中,然而老人和家属要求手术解除病痛的态度十分坚决。入院后经详细检查,科内讨论,并邀请心内、神内、麻醉等多学科专家会诊,均认为患者手术适应症明确,虽风险大,但原发病稳定,无手术禁忌,尚可耐受手术,报请医务部备案同意。经充分术前准备,在麻醉手术科的密切配合下,于2014年10月16日由王宝太教授主刀实施全麻下腹腔镜胆囊切除术,为避免电流干扰心脏起搏器,手术全程采用超声刀操作。30分钟手术结束,术后恢复良好,按时拆线出院。患者和家属都非常满意,称赞二附院医疗水平就是高。通过这个患者的诊治,我科在高龄及多发高危原发病患者围手术期处理方面积累了更多的经验。