普外腔镜技术向高难度高复杂性迈进

患者，男，56岁，患乙型肝炎20余年，多次在我院肝病科住院治疗。一月前检查诊断：1、肝炎后肝硬化，门脉高压症（巨脾）2、原发性肝癌（多发，肝左右叶各一病灶）。转入普外科后，杨文彬教授为其精心准备手术计划，完善各项检查后，由杨文彬教授主刀，张迪医师配合，全麻下先用腹腔镜行脾切除，门奇断流术后，再利用腹腔镜下止血器结合术中B超定位，行肝肿瘤切除，分别切除左-右叶肝肿瘤，左叶肿瘤5*4cm，右叶1*3cm，术中共出血约400ml，时间约2.5小时，术中操作顺利，术后病人恢复良好。第二天即能进食，下床活动。

传统手术观念认为肝癌合并门脉高压症（巨脾）需多次手术（先行脾切除，再行肝肿瘤切除），手术难度大。这种治疗方法，因为手术创伤大、难度大，使许多患者失去手术治疗机会。杨文彬教授采用微创技术，在腹腔镜下行一次性脾切除、肝肿瘤切除，极大地减少了病人的创伤，缩短了治疗周期。这种高难度、高复杂性腹腔镜手术在国内少有报道，这次技术的开展，也标志着我院普外腔镜技术在高难度、高复杂性方面有了新的进展。