妇产科成功为一患者切除多发性巨大子宫肌瘤

2014年1月8日，由妇产科高艳娥教授主刀，在段钊副主任医师、蔡东阁医师及张婷婷博士配合下，对辗转数家医院未能施治的患者鲍某实行了巨大子宫肌瘤及全子宫、双附件切除术，为患者解除了病痛。

来自泾阳县的50岁患者鲍某，多年未查体，因“下腹部不适十余天”发现腹部隆起犹如孕8月就诊于数家医院未果被高艳娥教授收住院。查体可在患者左右上腹各触及儿头大包块，下腹、盆腔被另一达脐上的包块占据。妇科检查见阴道上段被上述包块填塞，宫颈被推挤至盆腔近入口处。B超于阴道上方和盆腹腔内见一巨大实质性混合包块，包块右上界位于肝下，左上界达脾下，两侧达腋中线，其内可见较粗血管回声，节育环位于脾下方的包块内。入院后经过充分的术前准备于1月8日手术探查。术中见子宫体大小约16*15*15cm，被抬举至脾下，子宫峡部起向盆腔底膨大如20*18*18cm，膀胱被上拉，峡部右侧向阔韧带、右上腹阑尾系膜下突出一16*15*15cm的肌瘤结节，上界达肝下，阑尾爬行于此肌瘤表面，双侧卵巢、输卵管均被上举，子宫及卵巢血管怒张。

高教授团队仔细操作、精心手术，将宫体及宫颈肌瘤、右侧阔韧带肌瘤依次切除。术中还发现子宫峡部后方尚有一6cm直径肌瘤，也依次切除。

切除的宫体及肌瘤实质重达4010克，宫颈管被拉长至6cm。术后病理报告为子宫多发性平滑肌瘤局部富于细胞伴透明变性、粘液变性。患者术后第三日下床后称重，令其本人也吃惊的是体重竟然减轻了8千克，这确实是比较罕见的多发性肌瘤并巨大宫颈及阔韧带肌瘤。

子宫肌瘤虽系妇科常见病，但因该患者的肌瘤大（巨大儿大小）、易出血（瘤子巨大，血供丰富）、位置特殊（同时并发宫颈及阔韧带巨大肌瘤）、解剖位置发生改变（阑尾上移、膀胱及输尿管位置改变)，还是大大增加了手术的难度及风险。高教授团队在术中反复查看，慎重斟酌，克服多种困难成功完成手术。术后患者恢复良好，目前已按期痊愈出院。