消化内科举办肝病预防大讲堂

鲁晓岚教授讲演

戴社教教授讲演

答疑

2014年1月18日上午，在西安交通大学第二附属医院西二楼消化科8楼教室，由陕西省肝病学分会和西安交通大学第二附属医院消化科共同举办了场主题为肝硬化和肝癌的预防和治疗的健康大讲堂，该次健康知识普及活动由第二附属医院消化科鲁晓岚教授和戴社教教授担任主讲专家，并与参会听讲的群众交流答疑。

据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV（乙肝病毒），其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国是乙肝大国，也就是肝硬化和肝癌的高发区国家。全球范围内，每年平均约25万死于肝癌，我国就有约11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡数的45%。但肝硬化、肝癌是可以预防，也可以早期发现的，早诊、早治和等到出现各种并发症时再治疗，效果是完全不一样的。著名影视演员傅彪,尽管实施了肝移植术，但因发现时已近晚期肝癌，移植后也只活了1年时间。肝硬化失代偿期5年生存率不到30%，不及某些肿瘤。因此，对肝硬化和肝癌的高危人群，一定要定期复查，早期发现。

我国自1992年乙肝疫苗接种纳入我国儿童计划免疫管理以来，全国HBsAg阳性率有明显下降， 2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明，我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，下降了2个百分点；5岁以下儿童的HBsAg携带率更是仅为0.96%。因此，乙肝疫苗预防乙肝病毒感染效果是很显著的。没有乙肝、丙肝等病毒感染，再节制饮酒，肝硬化的危险因素就去除了一大半，肝癌的风险也就大大降低。

对已经感染了肝炎病毒的人来说，乙肝、丙肝病毒是引起急性和慢性肝炎的致病根源，只要肝炎病毒仍然存在于人体内，肝脏损伤就会持续存在；因此，要阻止病毒对肝脏的伤害，减少发病，最好的办法就是驱除病毒，但是乙肝、丙肝病毒很难被彻底清除，所以抗病毒治疗需要长期进行。对已经纤维化的肝脏，有时还要加抗纤维化治疗。

万一查出已经得了肝癌，也不要沮丧，现在也有很多办法可以控制肿瘤的生长，如早期可以手术治疗，不手术的介入治疗（TACE）、物理消融治疗等效果也不错，近年发展起来的生物和免疫治疗，已使晚期肝癌患者的生存期大大提高。为使更多患者能得到最好的治疗，国家慈善基金会还给患者免费赠药。