肾病科腹膜透析患者家访

自肾病科开展腹膜透析工作以来，腹透小组以“三好一满意”为工作指导，从患者角度出发，做了大量的工作。现为了提高腹透患者的治疗质量，提高依从性，减少并发症的发生，11月23日，肾内科由腹透组长付荣国教授、腹透成员王莉医师、护士长马小琴、腹透护士马芳霞分别对我科的2名腹透患者进行了家访。

患者杨某，男，70岁，家住蓝田县葛牌镇，在肾病科腹透2月余。当医护人员到达患者家中时，患者正在劈柴，腹膜透析改善了患者的生活质量。另一名患者梁某，男，36岁，家住莲湖区，在肾病科进行腹膜透析治疗三个多月，通过腹透，水肿完全消退。

通过与患者及家属的交谈，大家发现，两位患者的依从性并不差，饮食、用药、居家腹透常用物品包括84消毒液的应用、操作环境的准备、腹透时的自身准备，样样做得很好。但在我们检查操作环境时还是发现一些不良的因素：如宽敞的房间，只有一盏小小的紫外线灯管放于桌子上；《腹透居家日记》中无血压及尿量的记录等。这些问题应如何规范，我们的腹透患者培训课上均一一讲过。对此我们给患者提出存在的不良隐患及解决方法，家属表示一定改进，并十分感谢我们在百忙中来家指导。

家访回来的路上，医护人员们做了总结和反思。在此次家访中，大家从以下6个方面方面做起：了解患者的遵医行为及家庭成员的支持程度；操作指导；环境指导；评价透析效果；饮食指导；用药指引、心理疏导。目的在于提高患者的遵医行为、增强患者的无菌观念、尽早改善其腹透环境，大大增强了患者及家属的治疗信心。 通过这次家访能看出：现在腹透病人的生活质量已经较以前有了很大的提高，病人也比以前乐观了，能够做一些力所能及的事情，也知道平常生活中的注意点，但是在有些细节方面，还缺乏专业的指导，以后肾病科的医护人员还将继续努力，克服困难，创造条件，把工作进一步做细，增加跟病人的交流，真正把温暖送到病人的心坎里。

文：张亚妮

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