8个月小儿咽部肿物顺利切除

近日，我院耳鼻咽喉头颈外科病院收治一例8个月咽部肿物患儿，任晓勇副教授带领手术小组，经过周密细致的术前准备，在手术麻醉科通力协作下，采用等离子刀技术顺利切除3cmx2cmx2cm咽部肿物，术后3天患儿进食呼吸正常，已出院。

家属代诉自患儿出生以来食量小，食欲差，进食有明显呛咳，睡眠时打鼾，活动时有憋气现象，体格发育较同龄儿明显滞后，体重只有5kg，以“发现舌根肿物1周”收住入院。

手术的难点一是插管危险，有可能插不进去，或插管触及肿物万一出血，要提前做好气管切开等急救准备；第二个困难是切除肿物后的止血问题，任晓勇手术小组在内镜直视下，发现肿物占后三分之二咽腔，蒂位于咽侧，采用等离子刀消融止血，完整切除肿物，术中几乎无出血。术后病检回报为良性皮样囊肿。

任晓勇副教授总结了此例手术成功的几点启示，首先术前要对病人进行充分的检查评估；第二，学科间的默契配合，手术麻醉科刘鹏斌教授组、护士张新侠主管护师等积极配合；其次，选择了良好的内镜照明系统，并借助等离子刀在切除肿物时出血少的优势；同时手术医师要具备丰富的咽喉呼吸道占位等危重急病的处理经验。

文：寇晓会

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