老年普外科为一带一路外籍友人成功实施腔镜甲状腺手术

一带一路沿线国家伊拉克籍友人Faris先生50多岁，因经济交流长期来往于伊拉克-中国等一带一路国家从事贸易活动。之前发现脖子上包块3年，但一直未在意。近期发现包块增大明显伴有肿胀不适，伊拉克当地医院也做了检查，带着介绍信来我院，就诊于内分泌科董鹏副教授。进一步行甲状腺彩超和颈部CT检查后发现甲状腺右侧叶包块较大，并压迫气管左侧移位明显。董鹏副教授立即和老年普外科大明宫院区王志东主任联系，安排住院准备手术。

王志东教授团队接诊后，由李运浩博士、非洲籍留学生那苏夫（熟悉阿拉伯语）主管外籍友人Faris先生，方便用阿拉伯语进行沟通交流。Faris先生经常往来于中国和伊拉克等一带一路国家，给团队表达了希望实施颈部无刀痕微创手术的愿望。

手术团队术前进行了多学科讨论和交流。医用超声科姜珏副主任看过彩超和颈部CT后认为，甲状腺右侧叶包块肿大明显，压迫气管左侧移位，尽管伊拉克当地医院建议来我院射频消融，但容易复发，手术切除是首选。内分泌科董鹏副教授表示术前甲状腺功能基本正常，降钙素和甲状旁腺素也正常，可以实施手术，术后应用左甲状腺片替代治疗，定期复查。老年普外科进行科室内讨论后认为，术前各项检查无麻醉手术禁忌，尽管甲状腺右侧叶肿大明显，但以囊性为主，可以实施完全腔镜下甲状腺肿块切除，解除气管压迫隐患，满足Faris先生颈部无刀痕微创手术的愿望。

经过充分的术前准备后，4月27日，在大明宫手术室黄波辉、惠玲玲的密切配合下，麻醉科罗倩倩医师成功实施全麻，王志东教授主刀，李运浩博士、非洲籍留学生那苏夫术中协助为Faris先生实施手术。术中腔镜显露甲状腺肿块直至基底部，完整切除，显露并避免喉返神经和甲状旁腺损伤，手术圆满成功。术后病理回报系良性肿瘤，术后恢复良好，外籍友人顺利出院。

老年普外科王志东教授、黎跃华副教授、李运浩博士团队已经为数百例甲状腺良性和恶性肿瘤成功实施腔镜下甲状腺手术，积累了丰富的经验和个体化的应对措施。团队还进行了腔镜甲状腺手术改进方面的临床研究，近期以“No closure of the linea alba cervicalis reduces complications in endoscopic thyroidectomy”论著的形式，发表在国际著名期刊《Scientific Reports》上。该研究对于有效减少腔镜甲状腺手术特有的并发症和提高术后生活质量提供了借鉴。近期团队还以论著《老年患者腔镜充气甲状腺手术的应用分析》为题发表在国内的核心期刊上，该研究显示老年人群实施腔镜充气甲状腺手术安全性良好，纠正了对老年患者实施腔镜充气甲状腺手术的担心和偏见。此外，团队还对甲状腺癌发生的病因及机制做了初步探讨，以“Xenotropic and polytropic retrovirus receptor 1 (XPR1) promotes progression of papillary thyroid carcinoma via the BRAF-ERK1/2-P53 signaling pathway”论著的形式发表于国际著名期刊《Journal of Endocrinological Investigation》，该研究对于病毒感染与甲状腺癌之间的关系提供了新的防治靶点。老年普外科将成功为一带一路友人服务作为契机，继续进行临床和基础研究，为广大病患服务。