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近日,一名来自宁夏的11岁男孩小马因药物不良反应诱发全身皮疹,外院治疗无效病情急剧恶化,紧急转入我院儿科重症监护室(PICU)。初次见到小马,只能用触目惊心来形容。他得的是一种罕见病“中毒性表皮坏死松解症(TEN)”,一种死亡率达30%的重症皮肤药物不良反应,皮损面积越大,病死率越高。
图为患儿初来我院时皮损情况
面对这一急危重病例,儿科重症团队立即响应,杨琳主任带领医护团队迅速制定系统性诊疗方案。联动皮肤科、整形美容烧伤科、眼科、口腔科及肾内科等协同攻关。医疗团队为患儿实施血浆置换及使用生物制剂,护理团队创新操作手法,针对皮损不同时期特点实施特异性换药方法,24小时不间断悉心照料患儿,最终突破治疗难关。张岚副主任医师考虑到患儿心理创伤,在家长无法陪护初期引入心理干预,病情稳定后立即安排家属隔离病房陪护。
患儿治疗第15天皮肤情况
护士团队对患儿进行皮损护理
患儿治疗第20天出院时与医护人员合影留念
经过20天昼夜不息的救治,患儿从“体无完肤”到痊愈出院。杨琳主任表示:“TEN患儿救治难度极大,此次成功得益于多学科无缝协作和个体化治疗策略,更是技术和人文现代医学理念的最好体现。”此案例也为罕见重症药物不良反应的救治积累了宝贵经验,彰显了我院在儿童疑难危重疾病领域的综合实力。