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8月24日,恩图曼中苏友谊医院接诊了一位特殊的高龄女性患者。因为苏丹天气炎热,她满头大汗,常常感到肚子痛、肚子胀、消化不好、皮肤发痒,抱怨腹部常常鼓起约足球大小的肿块。由于当地技术所限,未能得到治疗,严重影响到她的生活。听说这里有中国医疗队,家属驱车6个小时带她前来看病,来自陕西省第37批援苏丹中国医疗队的杨屹教授、闵卫利教授接诊了这名患者,该患者曾多次怀孕生产,经过详细的问诊、查体并结合超声结果,诊断为腹壁巨大疝。
苏丹气候炎热、加上患者经济困难、高龄、肥胖、腹壁疝巨大,还需要用人工补片修复等因素,伤口感染的几率非常大,而感染对于补片修复腹壁疝是致命的。这个在国内并不十分复杂的手术,在这里却大大加大了手术的难度。接诊的两位专家和苏丹医生共同制定了详细的手术计划:1、请影像科、超声科、内科等多位专家多学科讨论病情和制定治疗方案。2、术前对患者腹壁彻底清洗和消毒,将手术安排清晨第1台。3、决定采用目前先进的、抗感染能力强的封套技术进行无张力疝修补术,术中力保全程无菌。4、尽量采用小一点的补片,节省费用。5、加强术后换药以及腹壁护理,避免便秘、咳嗽等增加腹部压力的因素。6、积极向院方申请,减免患者部分费用。7、请阿拉伯语翻译金文清老师全程协助,确保交流畅通无误。
由于患者病情拖得时间太久,手术充满了挑战。腹腔打开后,肠粘连非常严重,为了确保腹膜的完整性,肠管和腹膜必须一点一点的剥离,在分离到一半时,突然停电了,这时台下的苏丹医生和护士打开手电,使手术得以继续进行,最终手术顺利完成。
图1:患者在手术中
术后康复是患者的另一难关,伤口的护理和患者的营养是康复的必要条件。每天,医疗队的医生为患者精心换药护理伤口,术后第4天,担心的事情还是发生了。患者伤口出现脂肪液化、轻度发红,这是伤口感染的迹象。患者经济困难每天只能吃一些面包,得知此事的杨屹教授、闵卫利教授买来奶粉和水果送给患者,患者热泪盈眶。经过2周的精心治疗,患者成功康复出院(图2)。患者高高举起大拇指,含着满脸的笑容对着我们说:C尼 过意思 吉登(中国医生太棒了!)(图3)!
(图2):患者(右5)康复出院
(图3)患者1月后复查
这一小小创新技术的应用,能为此类患者解除病痛,我们心理感到无比的欣慰和幸福,这只是我们和苏丹医生成功合作的案例之一。工作4个月以来,我们的合作越来越默契,成功的开张了60余台手术。相信在接下来的时间里,通过我们和苏丹医生精诚合作,会救治更多的患者,造福苏丹人民的健康。践行不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的援外精神!