骨三科完成高难颈椎OPLL手术，濒临瘫痪患者重获新生

近日，一名来自我市新城区极重度颈椎后纵韧带骨化（OPLL）脊髓损伤患者在我院骨三科成功接受高难度手术，脊髓神经压迫解除，症状缓解，平稳度过围手术期。

患者华XX（化名），突发颈部以下感觉麻木，不能正常行走，双手不能活动。经检查发现患者后纵韧带骨化严重，椎管内骨化占位已达到近80%，脊髓已经压迫到了“细片”状程度，严重威胁脊髓神经功能，随时有发生高位截瘫的可能。得知我院骨三科脊柱外科团队在高难度颈椎手术方面具有丰富诊疗经验，由外院转至我院骨三科。

骨三科主任张纯教授团队仔细分析患者临床资料，考虑到患者年轻、压迫极其危险等特点，需要手术治疗，但是面临患者脊髓压迫已到临界点，随时存在瘫痪可能，手术风险极大。全面评估后，决定先行后路脊柱单开门减压手术方式，二期颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合内固定手术。

2022年10月24日，由张纯主任医师主刀，王伟卓副主任医师、刘若西主治医生配合，李伟教授、张鹏、代志明团队麻醉，王芳术中肌电图监测。手术如期开展，但麻醉后，肌电图报告患者运动体感诱发电位波幅非常微弱，给神经监测带来极大难度，增加了手术难度。为了患者获得救治，张主任团队凭借多年复杂颈椎手术经验，迎难而上，精准轻柔操作，当椎板打开、脊髓减压后，患者肌电图波幅逐渐出现，大家顿感轻松，如释重负，手术持续约三个小时，顺利完成。

颈椎后纵韧带骨化症（ OPLL ）是发生在颈椎后纵韧带组织的异位骨化疾病，其在东亚人群中具有较高的发病率，文献报道在年龄30岁以上的日本人群中发病率为1.9%~4.3%，韩国为3.6%，中国为1.6%~1.8%。迄今为止，手术是唯一有效的治疗方法，但手术难度大、风险高，易造成脊髓损伤等严重并发症。因此，颈椎 OPLL 发病机制和外科治疗是目前脊柱外科领域的最受关注的临床疑难问题。颈椎 OPLL 的外科治疗技术要求高，导致许多医生望而却步，一些国内学者更是将椎管狭窄率超过50%，骨化物厚度超过5mm视为手术的难点。我院骨三科不仅在颈胸腰退变、脊柱创伤等常见病多发病中有着丰富的诊治经验，更能在复杂脊柱畸形、脊柱肿瘤等高难度领域，为疑难重病患者制定科学治疗方案，提供更为精准有效的诊治策略。