24小时不松懈 发热门诊“战疫”忙

近期，省外多地出现新冠疫情突起，对新冠疫情防控工作又带来了严峻的考验。我院发热单元医务人员针对疫情反复进行培训演练，守好医院疫情防线。

8月12日早上7时许，西安火车站送来一对母子，生病的是5岁的男孩小宇，他和妈妈由江西南昌前往西藏拉萨，8月11日乘火车由拉萨返回南昌，在路途中小宇出现了发热症状，几个小时过去小宇的烧依旧持续，精神状况也越来越差。小宇妈妈很是着急，车一停靠西安站就立刻带孩子下车，说明就医诉求，火车站工作人员查新冠核酸检测阴性后，立刻派车送至交大二院发热门诊就诊。发热门诊预检分诊黄山珑医生（泌尿外科）仔细询问了患儿的情况和流行病学史，一码通为绿码，行程码为西藏拉萨市，青海省海西蒙古族藏族自治州，并仔细询出发地为西藏拉萨市堆龙德庆区。按照疫情防控指挥部8月11日晚发布的中高风险区的文件判断，母子俩并未来自或经过中高风险区，按流程应经普通发热门诊就诊，完善血常规及核酸检查阴性后可进入主院区就诊，但近期拉萨市疫情突起，普通发热门诊当值的涂晨医生（皮肤科）和预检分诊的黄山珑医生秉承高度的责任心和对疫情防控的警惕性，两人简短沟通后汇报了发热门诊值班二线感染科武文华医生。出于职业敏感性及长期驻守抗疫一线的丰富经验，武文华组长与发热单元三线感染科贾晓黎主任医师商议后，请示医务部，决定将母子俩安置在隔离病房单间接诊，耐心细致的与患儿母亲沟通取得理解后，并积极给予对症治疗完善检查，同时请主院区儿科医生急会诊，最终在发热门诊完成所有的诊疗流程，小宇的体温和精神状态很快得到缓解，不但避免了不必要的与其他患者及家属的接触，同时得到了患儿家属的理解和感谢。新冠核酸检测结果回报阴性，出于对疫情防控的考虑，武文华组长联系火车站派车将母子二人接回，按疫情防控要求在保护措施下乘车返回南昌的家。本以为一例普通的发热患者接诊到此结束，几小时后，8月12日11时全国中高风险区文件更新，拉萨市堆龙德庆区已出现新冠阳性病例，升级为高风险区。发热门诊对此病例进行了回顾分析以及再次培训，大家都觉得庆幸不已，不但保证了患儿的及时就医诊治，又避免了主院区接诊风险，既节省了孩子救治的时间又保证了主院区医患的安全。

8月13日凌晨3点，一位家住西安市碑林区76岁的老人，乘坐T198次列车由新疆吐鲁番市返回西安，下车时不慎摔伤头部，头晕症状严重。由火车站急救车送至我院发热门诊，一码通为绿码，发热门诊预检分诊处的高帆医生（血液科）详细的询问了患者旅居史，患者8月6日乘K4917次列车至新疆吐鲁番市，8月8日到达后滞留。8月10-11日居住吐鲁番市高昌区高昌路麦西来普酒店。8月11日乘坐T198次列车返回西安。高帆医生发现虽然患者居住的麦西来普酒店并非中高风险地区，但吐鲁番市高昌区高昌路街道有多个高风险区，武文华组长和高帆医生与其一起分析后，考虑该患者为高龄，现颅脑外伤，既往有高血压病，糖尿病基础疾病史，目前不适宜再搬动，需立刻急诊积极诊治。且该患者居住的酒店周围有5个中高风险区，与其相近的两个高风险区均不到2公里，故取得患者同意后予以隔离病房单间接诊，发热单元当值的葛娟医生（呼吸科）为患者迅速办理留观，详细神经查体后安排了急诊颅脑CT和神外急会诊。所幸老人家头颅仅是皮下血肿，暂未发现脑出血及蛛网膜下腔出血等严重问题，新冠核酸结果也为阴性。为了疫情防控安全，发热门诊与相关防疫部门联系后安排老人家社区报备，居家健康监测。

这样的特殊患者发热单元时时都会面对到，如何能既能保证患者的就医渠道通畅，又能守好疫情防线不给主院区增加暴露风险，靠的是发热单元的医务人员在高温环境下身着不透气的防护服数个小时的坚守，在面对患者及家属的情绪激动不理解时的耐心解释，在面对危重患者时的加班加点群策群力，靠的是医务部、院感科、人力资源部、后勤部门、护理部等相关职能部门的领导和指导，靠的是临床兄弟科室会诊时的随叫随到全力支持，共同筑牢我院疫情防控堤坝。

当前疫情再起，发热单元据目前疫情形式，再次组织8月进驻发热单元的各科室医生认真研读第九版新型冠状病毒肺炎防控方案，结合实际案例及应急预案认真学习。强化发热岗肩负的防控堡垒使命。发热单元将继续按照省市及医院防控管理规定，不畏酷暑，认真坚守，持续做好疫情防控工作，捍卫全省来之不易的抗疫成果！