骨一科成功完成全关节镜下严重肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位手术

近期，骨一科成功完成我院首例全关节镜下游离髂骨移植治疗严重肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位手术，目前患者恢复良好。

复发性肩关节前脱位是临床上常见的疾病，反复脱位容易导致软组织损伤和骨质撕脱，其导致肩盂骨缺损的发生率高达85％。当肩盂骨质缺损超过20％时，会严重影响肩关节的稳定性，进而容易引起肩袖撕裂和关节退行性改变。

术前患者两侧肩盂CT对比，患者骨缺损超过20%

目前研究认为进行肩盂骨质解剖重建，弥补肩盂丢失的骨量，恢复肩盂的骨性结构，可以恢复肩关节的稳定性，降低脱位复发率。自体骨移植术是肩盂解剖重建中最常用的方法，我科早在2015年就在省内率先开展喙突截骨转位术（Latarjet术）治疗伴有肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位，术后效果良好，但术中存在臂丛神经损伤的风险。

因为髂骨移植物具有获取容易、可塑性较高等优点，可以满足不同类型骨缺损修复的要求，而且还可以根据肩盂骨缺损的程度定制大小匹配的髂骨移植物，达到个体化手术的要求。近年来，文献报道国内外的专家也开始转向使用髂骨移植来治疗伴有肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位，临床效果良好。但开放手术创伤相对较大，术中所用金属螺钉会因为术后骨块不同程度吸收而导致尾端裸露，刺激周围组织而引起疼痛症状。

术后患侧肩盂CT复查，与术前相比肩盂面积明显增加

针对目前手术方案存在的问题，结合国内外文献报道，骨一科时志斌主任医师、倪建龙副主任医师团队对手术方案进行创新改进，在肩关节镜下使用袢钢板和带线锚钉对髂骨块进行弹性固定，术后临床效果良好，患者满意度高，且成功避免了切开手术创伤较大、金属螺钉刺激周围组织等问题。经过文献查阅，此改良术式为我科首创，达到了国内领先的水平。

患者术后复查肩关节功能恢复正常

近年来，骨一科在党晓谦主任、时志斌副主任的带领下，在关节微创领域不断开拓创新，在国内取得了较大的影响力，多次举办关节微创领域的全国性学术会议、承办中华医学会运动医疗分会全国巡讲等，此次在肩关节镜手术技术上的改进和创新，不仅为患者带来了更好的临床疗效和关节功能，也为我科在肩关节镜领域的发展奠定了基础。