普通外科完成我院首例全腹腔镜胰十二指肠切除术

7月18日，我院普通外科陆宏伟教授团队成功完成我院首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD），患者术后第一天上午即可下地活动，第二天肠功能恢复并开始进流食。目前患者恢复顺利，拟于近期出院。

患者奥先生，56岁，近1月来皮肤及巩膜逐渐变黄，并出现消瘦和食纳变差。随着时间推移，奥先生的皮肤巩膜黄染逐渐加重，仿若一个“小金人”。这引起了家人的重视，第一时间将王先生带到我院消化内科就诊。消化内科邹百仓教授在为患者进行全面检查评估后诊断为胆总管下端占位、梗阻性黄疸，并行ERCP胆管支架置入减黄，待患者肝功明显好转后为行根治性手术转入普通外科。

由于胆总管下段涉及十二指肠和胰腺导管开口，这个部位像西安的钟楼，一旦堵车，影响东西南北大街通行，甚至波及整个西安交通。根治性手术需要切除器官组织多，淋巴清扫范围大，消化道重建复杂，是腹部外科最具挑战性的手术之一。全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）更具有创伤小，出血少，恢复快，住院时间短，花费少等优点，但LPD需要术者在2D视野下切除胰头、胆囊、胆总管、十二指肠、部分胃和空肠，清扫区域淋巴结，完成胰肠吻合、胆肠吻合与胃肠吻合等超精细的镜下操作，难度更大，对术者的经验、技术要求更高。

经过周密的术前准备、评估和充分的医患沟通后，由普通外科陆宏伟教授主刀，卢乐主治医师和尚皓助理研究员担任助手，在麻醉手术科雷晓明主任医师、赵丽燕护士长团队的保驾护航和和精密配合下，为奥先生实施了全腹腔镜下胰十二指肠切除手术。术中情况与手术术前评估高度吻合，术中暴露良好，手术减创而不减质，在充分清扫淋巴结的同时完整保护了重要脉管，手术历时8小时，术中出血100mL。

近年来，普通外科在杨文彬主任带领下，向国内外先进胰腺中心虚心学习，实地观摩，反复研讨，脚踏实地，循序渐进，已成功开展辅助LPD手术数十例，经过技术沉淀，促使本次全腔镜下胰十二指肠切除术的成功实施。LPD的成功实施体现了我院普通外科医生知难而上、勇攀高峰的精神，凝聚了普通外科、消化内科、麻醉手术科、影像科等多个学科共同努力和付出，标志着我院普通外科进入全国微创胰腺手术的先进行列。