眼科完成边缘性角膜变性患者高难度白内障手术

家住甘肃兰州的丁爷爷，左眼视力明显下降一年余，为了解决左眼日益视物模糊的问题，就诊于眼科张晓辉副主任医师门诊，希望通过白内障手术帮助其改善左眼视力。张教授检查患者后发现，患者左眼白内障较重，严重影响视力及眼底的观察，可以通过白内障手术为其改善视力。

丁爷爷住院后的相关检查结果显示，右眼裸眼视力1.0，左眼裸眼视力0.08，左眼矫正后视力也仅有0.2，左眼晶状体有明显的后囊下浑浊，这严重的影响了丁爷爷的视觉质量。同时角膜相关检查意外显示，丁爷爷的左眼角膜9-12-3点位可见宽2mm的连续变性带。这让张教授一下紧张起来，难道这名患者有圆锥角膜或者边缘角膜变性？于是迅速做了进一步检查，角膜地形图结果显示左眼10-12-2点位的边缘角膜厚度仅有333微米，仅为正常厚度的一半，同时左眼还伴有后巩膜葡萄肿。

张教授仔细检查，核对以往病例资料，发现患者变性带处角膜较薄，手术难度较大，术后角膜散光可能性大，为了能更好地完成这台高难度白内障手术，张教授请示冯朝晖主任医师及科室其他教授，召开科室疑难病例讨论，不断完善术前检查，多维度考虑患者实际情况，解决术前人工晶体度数计算和术中并发症等难点，开展了针对丁爷爷病情的术前讨论及手术方案设计。

会中，大家针对该患者的角膜相关检查结果展开了讨论，排除了左眼圆锥角膜的可能性，一致认同边缘角膜变性的诊断。同时，针对这台特殊的白内障手术设计展开了严谨的讨论，为了避免传统白内障超声乳化抽吸术的角膜缘切口，对丁爷爷本就较薄的角膜边缘造成医源性的损伤，冯教授和张教授决定将切口后移至角巩膜缘灰蓝色带，这样既能避免对角膜造成损伤又能保证切口长度。

手术当日，按照规划的后移角膜切口手术方案顺利地完成了左眼白内障超声乳化+人工晶体植入手术，丁爷爷安全返回病房。

术后次日，丁爷爷左眼视力有了显著的提高，裸眼视力达0.5，患者及其家属对冯教授、张教授的悉心照顾及高超技术不吝赞赏：“感谢交大二院眼科的全体医护的精心照顾，看清了救治我的张大夫和冯大夫的模样，让我看见清晰的世界。”

近年来，我院眼科通过细分学科，建立各个针对专科疾病的专业学组，针对眼科疑难疾病不断总结经验，积极探索创新，在复杂白内障的手术治疗中有着丰富的临床经验。致力于为患者提供更精准、全面、有效的诊疗服务，守护每一名患者的眼健康。