近日，西安交通大学第二附属医院心内科郑强荪主任团队王洪涛教授完成了陕西省首例入院“8F心腔内超声导管指导下房颤一站式手术”，术后患者心律恢复窦律。

患者连某某，女，83岁，多年来饱受心房颤动的困扰，每于房颤发作时自觉胸闷、心慌显著，并且由于房颤血栓形成导致脑梗死。王洪涛教授接诊患者后，为其进行规范细致的诊疗，经判断，该患者CHADS2评分高达五分，适合进行房颤一站式手术。在进行充分的术前准备后，王洪涛教授行心腔内超声（ICE）指导下射频消融术+左心耳封堵术，历时2小时30分钟。8F超声导管经由房间隔穿刺鞘进入左房进行心耳大小测量、左心耳封堵器位置评估及释放后评估。

心腔内三维超声技术（ICE）是国际心内介入领域兴起的一项新技术。近年来，该技术越来越多应用在“一站式”手术中，使病人免除食道超声痛苦，避免全麻。心腔内超声导管通过患者的下腔静脉血管送入患者心腔内，如同术者的第三只眼睛，帮助看见心脏内解剖结构，实现更精准安全的房间隔穿刺，并且从各个角度灵活自由地评估心耳形态，帮助选择合适大小的封堵器，评估并释放。

此外，三维心腔内超声导管可以帮助医生在极低射线辅助甚至零射线的情况下进行房间隔穿刺。同时术前、术中、术后可做到实时监测心包积液，在患者体征还未出现变化的情况下，依靠相较于射线更高的灵敏度，第一时间发现并处理心包积液，为病患的安全保驾护航。

目前国内的三维心腔内超声有两种型号的导管，常规用的是直径为10F（直径约等于3.33mm）。本次手术中使用的8F三维心腔内超声导管，与10F心腔内超声相比，在保证图像质量，定位精度以及操作体验的前提下，基于8F的心腔内超声导管比传统导管更细、软的特点，它能够：1.为手术操作提供更高的安全保障：对病人的创伤更小，手术出血更少，并发症概率更低，安全性更高。因此不管是对电生理手术还是结构性心脏病手术，都能提供更高的安全性。2.进入左房更容易：在LAAC左心耳封堵中，操作灵活，降低医源性房间隔缺损的风险，保障手术安全性和有效性。3.更适合小儿患者：导管更容易进入体积更小的小儿心腔，手术创伤更小。

该例手术的完成，标志着西安交通大学心律失常团队在房颤治疗中的又一技术突破，代表着新时代电生理医生的与时俱进、锐意进取的开拓创新精神以及追求技术进步、更好服务患者的医者仁心。