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2021年8月24日,我院耳鼻咽喉头颈外科病院马伟军副主任医师团队为一位梅尼埃病患者成功实施西北首例三个半规管填塞同期人工耳蜗植入术。
梅尼埃病是耳科常见的眩晕性疾病,在外周性眩晕中发病率第二。发作时患者出现剧烈眩晕、天旋地转,伴听力下降、耳闷、耳鸣。早期在间歇期症状好转,听力能够恢复正常,但随着病程延长、发作次数增加,听力下降会逐渐加重,最终转为严重的不可逆听力损失。此次接受手术的患者是一名72岁女性,右耳患梅尼埃病20余年,反复发作眩晕、听力下降并加重。由于她同时患有左侧感音神经性耳聋,右耳转为极重度聋后,患者的言语交流出现很大困难,无法进行语言沟通。近年来眩晕发作的次数明显增加,患者又聋又晕,非常痛苦。辗转多次就医后,患者慕名来到西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科马伟军副教授处就诊,希望能够解决听力和眩晕问题。马教授接诊后,通过详细询问病史、完善相关检查,明确梅尼埃病4级之诊断。由于该患者保守治疗无效,决定为其实施外科手术。传统的梅尼埃病手术,如内淋巴囊减压术、迷路切除术、前庭神经切断术等,并不能改善听力,甚至毁损内耳结构,造成患侧全聋。马教授检索国外文献,查阅最新进展和治疗策略,决定创新性的为患者实施三个半规管填塞同期人工耳蜗植入术。这位患者来自山西农村,经济条件一般,马教授协助其申请人工耳蜗救助项目,获得免费手术机会。
经过检索,这一手术在我国开展例数不多,西北地区尚属首例。耳鼻喉科极为重视,在任晓勇主任的主持下组织全科病案讨论,对手术指征、术前准备、术中注意事项、围手术期治疗等方面进行了周密的讨论和准备。请心内科等相关科室会诊,纠正心律失常等基础病,经麻醉评估,可以接受手术。8月24日,麻醉科吕建瑞主任团队实施气管插管静脉复合麻醉后,马伟军副教授、成颖主治医师、胡娟主治医师、狄海玉规培医师、王科、汪志亮进修医师等团队人员,顺利完成三个半规管轮廓化、后鼓室开放、三个半规管开窗并填塞、经圆窗径路顺利植入人工耳蜗。手术历时3小时,顺利结束后检测人工耳蜗电极工作良好。全麻清醒后,患者神志清晰、精神良好,未发生脑脊液漏或面瘫等并发症,经过几天的恢复,现已顺利康复出院。