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为进一步推进我院医保工作规范化、制度化,根据近期医保贯标工作、医保限制药品使用管理以及医保费用考核等重点工作,我院于8月25日下午,在综合楼六楼会议室召开了医保工作专题会。医保办、医务部、护理部等职能部门负责人以及部分临床科室负责人参加了此次会议。会议由高亚副院长主持。
会议中,贯标相关部门对药品、耗材、医疗服务项目、医护人员等业务贯标维护工作、系统接口开发改造工作进展情况及存在问题进行汇报。高亚副院长对我院贯标整体完成情况表示肯定,对存在的问题,要求各部门积极与医保中心沟通,寻求专业指导,并按时间节点完成贯标验收工作,为省医保新平台切换做好各项准备工作,保证医保业务正常运行。
随后医保办通报了我院医保限制药品使用管理情况,针对近期国家审计查出问题整改,我院对限工伤、限儿童、限门诊使用的医保药品实行系统完成控制,下一步将对有限定支付时限的药品、以及我院使用量与金额较大的医保限制药品进行重点管控。高亚副院长强调,全院严格按照医保药品目录有关规定执行,要求医务部、药学部、医保办、信息网络部等部门联动协作,进一步加强医保限制药品使用管理。
医保办将初步拟订的医保费用考核办法与参会临床科室进行了交流和探讨,针对现有医保结算方式,分析科室费用结构和超额情况。
最后高亚副院长强调,全院务必高度重视医保工作,加强医保政策学习培训,严格按照医保规定执行,控制成本,控制医疗费用不合理增长,降低医保超额费用,合理合规维护医保基金安全。