陕西省耳鼻咽喉头颈外科质量控制中心专家组赴安康市开展专科质控工作

为了更有针对性开展质控工作，受陕西省卫健委委托，2021年4月9日至10日，西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院主任、陕西省耳鼻咽喉头颈外科质控中心任晓勇教授带领省耳鼻咽喉头颈外科质控中心专家组成员吴宝俊副主任医师、祝康副主任医师、侯瑾副主任医师以及杨慧护士长、邵娜副护士长等人员对安康市开展耳鼻喉质控指导培训工作。

9日专家组分别实地考察了安康市中心医院、安康市中医医院、安康市汉滨区第一医院以及汉阴县人民医院，进行了耳鼻喉科专科质控检查，通过实地查看科室的住院环境、硬件设施，查阅医疗文件，操作抽查，和医务人员以及患者进行访谈等多种形式，并召开座谈会倾听基层医生在业务开展、质量控制、设备管理、人才培养等方面存在的问题。

10日上午陕西省耳鼻咽喉头颈外科质控专家组在安康市中心医院的协办下进行了督查反馈汇报与质控专题培训，反馈与质控培训会由安康市中心医院耳鼻喉科王兰主任主持，安康市卫健委杨彬副局长、安康市中心医院杜清华院长、安康市中心医院质控办李力主任、安康市二级及以上医院以及周边各县耳鼻喉科医师参加了本次质控培训。省耳鼻咽喉头颈外科质控中心任晓勇教授在反馈会上强调，质控中心的工作重心是医疗质量安全，除了各科室持续改进管理和服务水平，也需要医院管理层的重视与参与。

任晓勇主任首先对本次质控督查的四家医院的工作提出了肯定和表扬。安康市中心医院在硬件及配套设施非常完善，人员构成合理，病源充足，医疗管理以及政策法规的完善程度都非常到位。科室的病床周转非常快，平均住院日为6天，符合国家卫健委的缩短住院日的政策要求。医院的各项管理制度齐备，比如定期开展科室质量及安全管理，定期记录，应急预案非常详细，做到了面面俱到。同时护理工作做得也很仔细，出院患者也有跟踪随访以求改进治疗效果。但因医院大楼装修改造，患者住院量大，在这种情况下，楼道加床比较多，建议医院及科室加快住院楼的改造进度，争取早日完工，改善医务人员的工作环境及患者住院条件，提高医疗安全。在现有平均住院日已经很低的情况下，可以再尝试开展日间手术，缩短住院周期，并减少患者的住院费用。同时继续加强和完善各项医疗管理制度，并认真学习落实，切实保障医疗安全。

安康市中医医院及耳鼻喉科的硬件及配套设施非常完善，30张床位，病源充足，门诊量和住院人数都很多，医疗管理以及政策法规的完善程度都非常到位。科室医生专业技术水平较扎实，传统耳鼻喉科手术开展得比较好。医院的各项管理制度齐备，尤其是科室建有所有术后患者的随访记录，记录完善，有利于总结治疗经验及效果。但也存在医护比、床护比不足的问题，对不良事件的记录比重偏少。建议医院加强科室的人员补充及设备更新，加强人员的培养，以及对新技术的学习和引进，总结临床工作经验，切实提高医疗质量。

安康市汉滨区第一医院和汉阴县人民医院这两家二级医院虽然规模比不上前两家三级医院，但是医院对于质控的各项管理制度齐备，比如定期开展科室质量及安全管理，定期记录，应急预案及院感档案非常详细，做到了面面俱到。能够开展常规的手术及治疗操作。建议医院加强对医护技工作人员的业务能力培养，有条件的情况下可派医生外出进修学习或者参加学习班。加强对新技术、新型检查设备的引进，开展诊疗新项目，从而整体提升科室的水平及影响力。

安康市卫健委杨彬副局长首先宣读了安康市卫健委成立安康市质控中心的文件，安康市中心医院耳鼻喉科王兰主任担任质控中心主任。接着对任晓勇主任提出的意见和质控中心专家的督导培训工作表示了感谢，希望医院及科室主任落实反馈意见，并形成长效机制，同时希望医院加强医生培训，多选派医生到上级医院学习。

随后，四位质控中心专家向前来参加会议的医生开展了质控专题培训。任晓勇主任作了《喉癌精细化治疗》的精彩演讲，从历史沿革、疾病诊断到手术方式选择再到手术技巧，都做了详细的展示。吴宝俊副教授做了《耳内镜下软骨软骨膜修补鼓膜大穿孔》的精彩演讲，结合具体的手术实例视频，具体讲解了手术应该达到的效果以及手术中常见的问题及处理方式和技巧。祝康副教授做了《鼻出血》的报告，鼻出血属于临床常见病，重点阐述了鼻出血的序贯治疗原则以及诊疗要点，以期引起基层医院医生的重视。杨慧护士长做了《喉切除气管切开非机械通气患者气道护理团体规范解读》，就气管切开的气道护理做了明确、细致的规范。培训内容反响强烈，很多医生都反映内容充实，实用性强，对于基层医生的工作开展具有很好的指导作用。

陕西省耳鼻咽喉头颈外科质控中心此次对安康市医疗质量的督查和培训工作，将有利于安康市医疗工作的健康运行和发展，期待经过此次活动，会增强安康市各医院耳鼻喉科的医疗安全意识，规范医疗行为，更加保质保量的为安康市广大人民群众的健康谋福利。