我院召开2021年医保工作会议

为进一步提升医保管理质量和服务能力，3月25日下午，在宗濂会议室我院组织召开了2021年全院性医保工作会议，临床科室主任、护士长、医保专干，以及医务部、药学部、运营管理部等相关职能部门负责人参加了会议，高亚副院长出席并主持会议。

高院长首先强调各科要重视医保工作，从目前收治医保病人占比及费用构成，以及医保基金监管从医疗费用、医疗质量涉及到诊疗行为等方面，我们要主动适应新形势下的医保管理。

医保办曹婷主任通报了2020年国家医保飞检问题的整改落实情况，尤其在高院长的大力支持指导下，我院医保限制药品和部分收费问题通过医保控费系统实行事前事中事后的全过程管理。并对每月编制的《医保简报》内容进行强调说明，通报了2020年各科医保超额情况。曹主任最后强调了2021年医保重点工作，落实医保支付方式改革、执行2021年医保药品目录、施行《医疗保障基金使用监督管理条例》等重点工作与大家进行交流学习。

药学部张抗怀主任重点强调了国家集采药品的优先使用，并对临床基本药物、国家重点监测药物以及国家谈判特殊药品的使用情况和存在问题进行了通报，指出临床合理用药对三级公立医院绩效考核的重要性。

运营管理部陈虹老师针对过度检查、违规收费等医保飞检和物价检查反映问题做了详细说明，并对临床科室日常检查发现的共性与个性收费问题进行了通报。

医务部刘明主任强调我院作为第二批DRG付费试点医院，今年筹备完善各项基础性工作，强调病案首页管理对公立医院绩效考核和DRG付费工作的重要性，针对住院病案首页规范填写进行了DRG专题培训。随后与会人员围绕病案填写、收费规定、医保政策等问题进行了交流互动。

高亚副院长总结并指出：医院面对医保支付方式改革、药品与耗材加成取消并集中采购、医保飞行检查常态化与医保基金监管法制化等一系列医保改革新形势，各科室一定要认清形势，转变观念，不断规范诊疗行为，共同提高政策法规意识，提升服务内涵，创造更高的医疗价值，共同推进医院各项工作高质量发展。