心血管病院高效消融及“一站式”手术助力房颤治疗再上台阶

心房颤动是我国主要慢病之一，目前有超过1000万的患病人群，严重危害国民健康。同药物治疗相比，消融治疗能显著改善患者症状，提高生活质量，更好地维持正常心律，降低中风风险。自2018年底国外倡导房颤高效消融方式以来，国内于2019年开始陆续有成熟电生理中心探讨该术式。

我院心血管病院王洪涛副主任医师于2019年9月率先在陕西省乃至西北开展房颤的高功率短时间的高效消融术式， 参考多个消融相关参数的消融指数（LSI，AI）作保障，采用40-50W功率，8-15g压力，进一步缩短单点及整体消融时间，明显降低了消融工作强度，更好地满足了不同心房形态患者的个体化治疗。至今累计成功完成近100例，大幅缩短了手术时间，提高了手术远期成功率且未出现心房-食道瘘等并发症。并将相关经验在2019年底陕西省房颤中心联盟年会上向兄弟医院分享推广，目前西京医院及西安交通大学第一附属医院已相继开展。高效房颤消融技术日渐成熟，不仅使房颤消融更加高效安全，也大大改善了患者的主观感受。

同时，我院心血管病院于2019年10月独立开展房颤射频消融+左心耳封堵的“一站式”手术，至今已开展20余例。王洪涛副主任医师也成为陕西省能独立开展该术式屈指可数的术者之一。射频消融是针对房颤起源部位肺静脉进行电学隔离，左心耳封堵术是针对血栓形成部位左心耳进行封堵，两者完美结合可以一站式解决房颤的紊乱心跳及脑卒中风险。从房颤治疗的整体高度上来讲，恢复窦性心律和血栓预防是两个并行的治疗策略，其重要性不分伯仲。射频消融+左心耳封堵的“一站式”手术优势在于：左心耳封堵术后，相对于单一的口服抗凝药物或房颤消融，患者在不需终身服用抗凝药物的情况下仍能获得良好的血栓预防效果；再结合射频消融恢复并维持窦律进而改善房颤患者症状，可使患者获得稳定的远期治疗效果。通过一次手术解决节律控制及脑梗死预防两个问题，达到“心脑同治”的目的，使房颤脑卒中高危患者告别终身服用抗凝药的困扰。