重症医学科快速反应团队成功救治一名院内心跳骤停透析患者

为贯彻落实国家“平战结合”政策，加强急危重症救治能力，整体提高我院诊疗水平，由医务部牵头，重症医学科成立了院内快速反应团队（Rapid Response Team, RRT）。近日，重症医学科快速反应团队（Rapid Response Team, RRT）成功救治一名院内心跳骤停透析患者。

7月14日，重症医学科的电话响起，“快，透析室有个患者意识丧失、心跳停了，正在抢救”。接到电话后，RRT小组医护人员携带抢救设备，迅速赶至透析室。这是一名患有糖尿病19年、高血压病18年、冠心病1年的男性透析患者，RRT小组的医护人员在心肺复苏的同时迅速判断患者病因。在心肺复苏5分钟后，患者的自主心律恢复，但仍无意识。考虑到患者合并症多，病情复杂，有可能再次出现心脏骤停，RRT小组迅速与家属沟通病情，协同透析室人员将患者转至重症医学科进行进一步高级生命支持。

入科时，患者再次出现室性逸搏心律，值班医生立即启动床旁心肺复苏，呼吸机辅助呼吸、床旁血流动力学监测、脑复苏。在有序不紊的处理下，患者迅速恢复自主心律，ECG提示胸前导联广泛ST段压低，avR导联ST段轻度抬高，较入院时心电图有所演变，判断患者突发呼吸心跳骤停的原因为急性非ST段抬高型心肌梗死，在转运呼吸机的辅助下，外出CT检查排除脑出血的可能，立即启动双联抗血小板、抗凝等治疗。为控制患者液体负荷过重，紧急床旁CRRT治疗，第一时间启动目标温度管理……2天后，患者可遵嘱动作，高级生命支持还在继续。

国外研究发现，通过医院内RRT的介入，医院内心跳呼吸骤停事件减少了26%，而抢救存活率从13%上升至24%。我院重症医学科快速反应团队小组成员24小时在岗，接到电话后会第一时间到达患者床旁进行评估与处理。（重症医学科电话：029-87679630；RRT专线电话：17829021317）