新年伊始，新冠肺炎疫情肆虐，全国人民万众一心共同抗疫。2月8日，西安交大二附院130名医护人员组建援鄂抗疫国家医疗队，驰援武汉，对口支援华中科技大学附属同济医院中法新城院区C10西病区，这里以收治危重症患者为主。

经过医疗队一个多月的坚守奋战，有效治疗、精心护理，病区危重症患者数量逐渐减少，住院患者结构从危重症转为轻症康复期。护理部杨惠云主任指导，积极落实国家卫健委发布的《新冠肺炎出院患者康复训练方案》，护理组调整护理重心，从前期的危重症护理、确保患者安全转为新冠肺炎的疾病宣教、心理疏导和康复训练指导、促进患者的康复。

医疗队员来自呼吸与危重症医学科的刘艳琴副护士长和韩青青护士充分发挥专科优势，率先在病房开展呼吸康复训练。利用休息时间收集资料、整理呼吸操的相关内容，征得领队同意后，打印粘贴至每个病房供患者学习，先后两次分别拍摄了站位与坐位呼吸操视频，传到患者手机方便随时学习，同时进病房现场示教。经与主管医生充分沟通，对轻症及即将出院患者，制定呼吸康复治疗方案。训练前对患者进行呼吸功能和躯体功能评估，分别采用呼吸困难指数量表（mMRC）和Borg自觉疲劳量表。根据患者恢复情况进行卧位、坐位及站立位的颈部屈伸、转身、旋腰、侧躯、抬腿、踝泵等训练指导。

32床收治了一位71岁的老年男性患者，住院前曾是某大学的一名退休老教授，疫情发生后，老人家未能躲过这一劫。医疗队接管病区后，老爷爷是我护理的第一位病人，精神状态很差，先后使用无创呼吸机、经鼻高流量湿化仪设置50%氧浓度，安静状态下，血氧饱和度只维持85%左右，患者气短明显，简单的翻身都需要护士协助，且床上小便、翻身后气短加重，血氧饱和度下降至80%以下。经主管医生张德信教授团队一月余规范治疗，患者病情逐渐好转，氧疗方式亦逐步呈降阶梯趋势，改用鼻导管吸氧5L/min。这时肺康复锻炼成了他目前的主要问题。床头抬高30-45度，使膈肌下移，改善呼吸困难症状。由于长时间卧床，为预防下肢血栓形成和下肢肌肉萎缩，指导患者做踝泵运动，为患者下床活动做准备。在张德信老师的指导下，从床上卧位缩唇呼吸与腹示呼吸开始训练，由于肺功能损害严重，看似简单的动作对他却是很大的挑战，原本要经口缓慢呼出的气体却一下从鼻腔快速呼出，同时伴有气促不适，心率加快，氧饱和度下降。但我们没有放弃，一直鼓励患者，并细化训练进度。每日给予患者两次呼吸康复训练，训练中遵循循序渐进原则，观察、监测患者心率、血压及血氧饱和度，询问患者主观感受，避免出现训练损伤及其他严重并发症，做好记录。

一周后初见成效，患者轻微活动后无明显气短不适，主管医生嘱将氧流量调至2L/min，患者氧饱和度仍可维持在97%以上。患者主动要求取坐位，两位护士扶着老人家床上坐了二十分钟后开心地笑了，并在日后的锻炼中逐渐由卧位改为坐位训练，训练内容也有所增加。每日安排专人指导，并督促患者要自行锻炼。现在老人家可以自己独立坐于床边，终于迎来了自己的胜利，经主管医生评估后已经达到了出院指标。

自从病房开展呼吸康复训练以来，护士韩青青多次利用轮休时间走进病房，指导约30余名患者行呼吸操训练，并对出院患者行出院指导，告知患者无论在隔离点还是居家，均应注意休息，适度锻炼，坚持服药，定期复查，争取早日获得痊愈康复回家。患者反馈从中获益，受到好评。