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一次困难的转运

时间:2016-06-03   作者:重症医学科 李红玲   责编:傅媛馨     来源:     阅读:

近日,重症监护室接收了一个特殊的患者。赵某,男,70岁,十二指肠乳头癌、贲门癌、十二指肠切除根治术后、高血压病。手术历时13小时,术后考虑到患者既往体质差,基础疾病多,转至我们重症医学科进行进一步监护治疗。监护期间,患者出现了血压低,心率快,氧饱和度低等危急症状,病情十分危重,为了给患者提供更好的治疗环境,防止感染的发生,我们决定将患者从大病房转至单间进行监护治疗。

转运时,患者使用呼吸机辅助通气,带有经口气管插管、胃管、尿管、深静脉置管、同时术区带有三根引流管:胆囊支架引流管,左侧腹腔引流管及右侧腹腔引流管,多通道泵入血管活性药物,还带有有创动脉血压监测。我们对患者的病情评估之后,进行了转运工作分配,重新启动一台呼吸机,连接好呼吸机管路,使之处于备用状态。转运前给患者进行了彻底的吸痰,使血氧饱和度维持在100%,接转运监护仪,以便随时观察转运期间患者的生命体征。准备工作完毕,转运工作开始,断开病人与血滤机的连接,高年资的护士站在床头负责球囊辅助通气,另外两人:一人在床头,一人在床尾,负责推床,转至单间过程共用时不到20秒固定好之后立即接呼吸机辅助通气,看到心电监护上显示的各项指标都恢复原有水平,大家长长的舒了一口气。患者成功转入单间后,接下来我们面临的才是真正的挑战,我们按照练习时训练的,一人专门拿插头及电源线,两人推血滤机,在拔掉插头的一瞬间三人同时将血滤机迅速推至病人床旁,并插好电源,因为血滤机在断电15秒内恢复供电后可以回到当时治疗界面,超过15秒就需要重新安装配套,一套血滤管路需要花费2500元左右,这样就会给病人经济上造成一定的负担,经仔细考虑,我们研究出了最佳解决方案。多次练习后,我们做到了15秒内快速成功的转运。看见血滤机启动后运转良好,我们这才放下了心底的最后一块石头。患者生命体征平稳,转运工作在紧张而有条不紊的状态下圆满结束。

这次困难转运,是对护理人员在遇到紧急事件的反应力、团队合作力、战斗力等各方面的挑战,我们的团队积极的面对,通过重重努力战胜了这次挑战,完成了上级交付给我们的任务,相信有着这样一次转运经历,我们在以后的工作中也将不惧怕任何挑战!

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