我院神经内科积极开展脑血管病急诊介入术

近日，我院神经内科脑血管病介入团队成功开展急诊介入治疗，为此类患者的愈后带来了更多的希望。

患者彭某，当日出现无明显诱因左侧肢体无力，伴言语含混，左上肢无法抬起，急就诊于我院急诊科。行头颅CT平扫未见异常，给予rt-PA溶栓治疗同时请神经内科会诊。神经内科住院总巩雨医师考虑患者神经功能缺损严重，极可能为急性大动脉闭塞所致，立即请示科室张桂莲主任医师、张茹副主任医师、王虎清副主任医师介入治疗。术中造影果然证实患者为右侧颈内动脉末端闭塞， 予行“右侧颈内动脉取栓术”，一次成功使用取栓支架吸出血栓，当即实现血管再通。患者从动脉穿刺至取栓成功、血流再通仅耗时25分钟。术后患左侧肢体肌力4+级，住院5天后即出院。

大动脉急性闭塞所致的脑梗死具有极高的致残率和致死率，一直是脑血管病治疗的难点和重点。即使超早期给予静脉溶栓治疗，由于血管再通率低，也难以有效改善病情。

近年来我院神经内科在张桂莲主任带领下，经医务部协调影像科、检验科、住院药房、急诊药房等多科室，建立卒中绿色通道，大大缩短了DNT时间（到院——静脉溶栓时间）。在此基础上，神经内科脑血管介入团队积极改良急诊介入治疗流程，目前开展急诊动脉溶栓、支架取栓、血管成形术等，对有静脉溶栓禁忌、大血管闭塞的患者是另一有效治疗手段。此外，我院神经内科即将成立神经内科重症监护病房（NICU），可为术后患者密切监护、做好术后管理，为患者提供更高效、更优质的服务。