脑出血的救治是一场“生死竞速”，时间是生命，精准是挑战。我院神经外科突破传统，将3D打印技术、沉浸式虚拟现实手术规划模拟系统与经典的直切口小骨瓣开颅血肿清除术完美融合，为脑出血患者开启了精准微创治疗新模式！

患者一，陈先生（化名），男，33岁，以“突发左侧肢体活动不便伴意识障碍2小时”之代主诉入院。入院查体：生命体征平稳，浅昏迷，左侧肢体肌力I级。入院后在急诊医学科、影像科配合下迅速为患者完成颅脑CT检查，确诊右侧基底节区脑出血30余ml。神经外科团队根据患者颅脑CT影像迅速进行数据重建，构建3D模型，制定手术计划，并利用3D打印技术打印术中导板，确保术中精准定位。在手术室、麻醉科配合下，王举波副主任医师主刀，权瑜、高攀、庄瑞协助，采用5cm直切口，3cm小骨瓣，1cm皮层造瘘口，顺利为患者完成开颅血肿清除术，手术全程1小时余，目前患者术后第6天，意识清楚，左侧肢体肌力恢复到IV-级，拟转康复科进一步功能康复。

患者二：李先生（化名），男，39岁，以“突发失语伴右侧肢体活动不便3小时”之代主诉入院。入院查体：生命体征平稳，浅昏迷，失语，右侧侧肢体肌力I级。入院后立即急诊完成颅脑CT检查，确诊为左侧基底节区脑出血32ml。王举波副主任医师神经重症团队，在3D打印导板辅助下顺利为患者完成直切口小骨瓣开颅血肿清除术，手术顺利，术后第二天患者意识完全恢复，可说简短语句，肢体肌力恢复至Ⅲ级。术后第7天言语自如，患侧肢体肌力V-级，康复出院。

该技术应用以下特点：

1. 术前“透视”大脑：3D打印定制导航技术可以基于患者的CT/MRI数据1:1还原打印出包含头皮、颅骨及血肿的个性化三维立体模型，达到术前可视化，术者在术前即可全面掌握复杂的局部解剖关系，模拟规划手术路径，打印术中导航导板来精准定位，全程规划设计仅需5分钟左右，如需实体打印亦可在30分钟内完成，简洁高效。

2.术中精准微创：结合术前3D模型与系统模拟规划，术中实时导航确保骨窗位置毫厘不差，直达血肿核心。直切口小骨瓣规避了钻孔引流的局限性，优势尽显。我们采用经精准规划的直切口（通常仅4-5厘米）和硬币大小的骨瓣（直径约3厘米），即可获得清晰、开阔的视野，避免了钻孔术的风险，在直视下高效、彻底清除血肿，有效解除占位效应，最大限度保护周边脑组织，只需在脑皮层做1cm左右的造瘘口即可完成全程手术操作，脑组织牵拉轻微，出血少，真正实现精准微创。

3. 术后快速康复：得益于血肿的早期彻底清除和微创，患者脑组织受压迅速解除，阻断继发性损伤，患者术后神经功能缺损改善显著，平均住院时间明显缩短，显著减轻家庭照护负担与经济压力。患者得以更早启动康复训练，极大提高了生活自理能力和回归社会的可能性。

专家咨询：

吕    健 主任医师： 周二下午13：30-17：30 神经外科门诊

王举波 副主任医师：周三下午13：30-17：30 神经外科门诊