在骨科手术室的无影灯下，我见证过无数患者重新挺直脊梁的瞬间。每当晨光穿透百叶窗，在办公室那面崭新的锦旗上投下斑驳光影，“医术精湛”四个烫金大字便会在晨曦中熠熠生辉，此刻，两个月前那场惊心动魄的感控攻坚战又浮现在眼前。
辗转求医，二十余年顽疾缠身
七十岁的山西患者贾伯被轮椅推进诊室时，双膝已扭曲成怪异的“O”型。二十余年骨关节炎的折磨，让这位昔日的“铮铮硬汉”不得不扶着助行器，以厘米为单位挪动脚步。更令人担忧的是因常年神经性皮炎导致全身皮肤瘙痒难耐，布满抓痕的小腿皮肤皲裂如干旱的土地，渗血处结着褐色的痂，像一张无声控诉的病痛地图。
“张医生，我还能治吗？我们当地没有人敢给我做手术。”老人攥着病历本的手指关节泛白，眼底却燃着微弱的希冀。这个问句，让我想起既往看到过一个案例，因低估了皮肤屏障的重要性导致术后感染截肢的惨痛教训。此刻，贾伯皮肤上每道裂痕都在发出警告：这不仅是台膝关节置换术，更是一场感控保卫战。
术前患者双下肢全长X线片患者入院时下肢外观照
多学科会诊，用专业编织生命羽衣
“请您放心，我们准备了双重保险”，我坚定地望向老人和他的子女。作为主刀医生兼感控办负责人，我深知这台手术的凶险——皮肤破损处潜伏的耐药菌，随时可能化身致命杀手；但更明白，若因畏惧风险放弃治疗，这个被疼痛囚禁二十载的灵魂将永远困在方寸之间。
面对这台高风险关节置换手术，我们迅速组建了一支由骨科、皮肤科、临床营养科等专家在内的医疗团队，一场多学科协同作战的医疗行动全面展开。皮肤科王晓鹏主任医师手持高清皮肤镜一寸寸检视术区，针对每处皲裂制定了精准的皮肤修复方案；骨科中心关节与足踝病区由护士长牵头组建"感控特护小组"，将消毒流程升级为标准化操作程序，每天早中晚三次为患者进行氯已定沐浴湿巾皮肤擦拭，患者夜休前用稀碘伏水皮肤湿敷消毒，擦拭的力度、时间和覆盖面积都精确到临床指南要求；临床营养科贾庆安主任为患者量身定制高蛋白营养强化方案，实时调整营养支持策略，为手术成功奠定了代谢基础。贾伯用行动支持着我们的努力，他仔细地将围术期皮肤护理方案抄成工整的备忘录，连洗手步骤都画上星标。这种医患协同的“精准医疗”模式，成为最终手术成功的关键因素。
护理的星光，半跪的守护
手术前夜，当我连续第13天查看术区皮肤时，护理组长张蕾正半跪在病床前，用碘伏棉签轻拭贾伯膝关节下方最后一道裂痕。“您瞧，”她的声音带着专业特有的沉稳，“这片皮肤昨天还有点发红，现在已经完全正常了。”那一刻，消毒液浸润的纱布仿佛化作铠甲，而我们，正在为即将出征的战士披挂最坚固的防护。
精工铸关节，无影灯下的生命交响
经过对贾伯的前期治疗，在医护团队的共同努力下，通过完善的术前评估和精准的术前设计，手术当天，层流手术室保持着ISO 5级洁净标准，手术台上，无影灯将术野照得纤毫毕现，张晨教授团队凭借深厚的专业知识和精湛的手术技艺，人工关节与骨组织紧密融合的那一刻，监护仪上平稳的生命体征曲线，是对我们所有努力最好的肯定，就像我们构筑的感控防线——看似无形，却托举着生命的重量。
术前患者左膝关节X线正侧位片
术后患者左膝关节X线正侧位片
泪光中的脚印，大地上绽放的春天
术后的第三天清晨，贾伯扶着助行器，在病房走廊留下二十年来第一个完整的脚印。当他转身望向我们时，浑浊的眼底泛起泪光，却比任何术后影像更让我震撼——那是一个医者能见证的最美风景。
术后随访，贾伯不仅关节功能恢复良好，更重要的是未发生任何感染并发症。这个案例的成功，标志着我院在高风险关节置换术的围术期管理质量获得显著提升。未来，我们将持续探索新技术、新方法，助力更多患者重获健康。
医术的真谛，从来不只是无影灯下柳叶刀的寒光，更是刀锋之上承载的生命重量。锦旗悬挂在办公室的那天，我在工作日志上写下：“感控不是冰冷的规章，而是医者捧给患者的第二颗心脏。当技术遇见温度，再凶险的感染暗礁，也终将化作守护生命的星光！”
团队及专业项目优势简介
团队简介
张晨，医学博士，博士后，博士研究生导师。西安交通大学第二附属医院医务部副主任，医院感染办公室主任，骨科中心关节与足踝病区副主任医师。师从著名骨科专家、中华医学会骨科分会侯任主委王坤正教授。团队在复杂髋膝关节置换术、同期多关节置换术等领域取得突破，开创出了具有“交大骨科”特色的关节疾病诊疗经验。
关节置换术后感染难题
针对人工关节置换术后感染难题（患者自身皮肤定植菌导致，其中金黄色葡萄球菌感染占比超过40%，并且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染率逐年攀升），临床普遍的皮肤定植菌清除方案效果不佳。
开创“关节置换围术期去定植多模态SSI防控技术”
张晨教授团队开创“关节置换围术期去定植多模态SSI防控技术”，利用温敏纳米微球包裹氯己定的沐浴湿巾擦拭，实现了在皮肤温度条件下触发氯已定定时定量精准释放，突破传统擦拭的表皮清洁局限，靶向毛囊、汗腺等定植菌隐匿区，杀菌深度提升至皮下200μm，MRSA感染下降率达89%，有效解决了复杂病理皮肤条件下定植菌清除难题。
专业特长及研究方向：关节损伤与修复。门诊时间：周五上午。
