5月29日下午，在护理部的精心指导下，我院急重症专科护理小组组织开展了一场极具实战意义的跌倒坠床应急演练与培训活动。本次演练以2024年我院发生的4例真实跌倒坠床事件为蓝本，通过情景再现的方式，深入对应急预案进行全流程实操演练。会议由急重症小组组长、重症医学科王利护士长主持，护理部孔德玲副主任、姚聪副主任、总护长及全院各科室护理骨干共同参与。此次演练培训将理论知识与真实案例深度融合，不仅强化了护理团队的应急处置能力，更为完善医院安全护理管理体系、保障患者安全奠定了坚实基础。
护理部副主任孔德玲在开幕词中强调，患者安全是医疗服务的生命线，跌倒与坠床作为威胁患者安全的重要风险因素，需以高度的责任感和专业态度严密防控。此次院级应急演练创新采用视频复刻还原真实场景，通过沉浸式学习与深度问题剖析，突破传统培训模式局限，让全体护理人员能更直观地发现风险隐患、优化处置流程。此举不仅是护理培训方式的革新，更为临床安全管理筑牢防线，切实推动形成“以患者为中心、以安全为根本”的高质量护理服务体系，为患者生命健康保驾护航。
一、术后跌倒场景：强化围术期防护，夯实基础措施
感染科许丽红副护士长针对术后患者跌倒案例进行复盘，重点聚焦骨科、普外科术后患者的活动管理。她指出，需进一步加强床栏护栏安全措施的落实，确保患者在术后活动期的防护到位。胸外科杨晓平护士长点评演练时强调，部分场景存在无陪护照护、未及时监测血压血糖等问题，需重点关注患者起床“三部曲”（卧床-坐起-站立）的执行效果，同时还原感控环节的真实性，避免演练与实际脱节。
二、外出买饭跌倒场景：关注高危人群，提升宣教实效
风湿免疫科陈静护士围绕患者外出买饭跌倒事件视频复盘，分析指出患者体质虚弱、老年群体是高风险因素，需强化患者依从性管理与健康教育的针对性。消化内科杨会护士长结合慢性病患者特点，强调应将年龄、跌倒风险评估纳入常态化管理。重症医学科王利护士长提出两点改进方向：一是优化应急流程，避免“准备用物延误查看患者”的情况，真正落实“以患者为中心”；二是加强跌倒后肢体活动指导，避免因患者活动不当导致二次伤害。心血管内科王蓉护士长现场观察后提出演练脚本烫伤程度设计过轻，难以模拟临床复杂场景，真正实现以练促学，学用结合的培训效果。
三、走廊跌倒场景：聚焦环境设备，明确不良事件范畴
周晓荣总护士长针对走廊跌倒案例视频复盘，重点强调轮椅设备稳定性、病区环境安全性、院感管理及科室不良事件讨论机制的重要性。她特别提出“家属跌倒如何处理”的问题，护理部孔德玲副主任现场明确：家属及陪人跌倒不属于国家不良事件上报范畴，科室可自行分析借鉴，但无需上报。同时，她提醒各科室关注拖鞋选择等细节，从环境层面降低跌倒风险。
四、外出检查跌倒场景：强化多部门协作，规范分级管理
肿瘤放疗科许雅琼护士长在讨论患者外出检查跌倒视频复盘场景时，强调多部门协作的重要性，尤其是功能室不良事件的上报流程。消化内科杨会护士长指出，当跌倒发生在功能室时，需确保医生第一时间到场评估，防范二次伤害，并及时向病房护士长反馈。她特别强调护理人员需精准掌握不良事件“四类九级”分级标准（注：四类指警告事件、不良事件、未造成后果事件、隐患事件；九级根据后果严重程度划分），避免分级不准确。
五、共性因素梳理：聚焦“人-环境-管理”三维度
神经内科马晓灵护士长对四组场景进行综合分析，提炼出六大主要风险因素：环境隐患（如地面湿滑、通道障碍物）、仪器设备缺陷（如轮椅制动失灵、床档固定故障）、护士健康宣教不到位、患者年龄与疾病因素（如高龄、头晕、肢体乏力）、高风险人群评估识别不足、陪人更换频繁导致照护衔接缺失。同时，她梳理出夜间、晨间等高发时段，走廊、卫生间、检查途中等高风险地点，以及老年、术后、慢性病患者等高风险人群，为精准防控提供依据。
护理部姚聪副主任总结指出，本次复盘暴露实际工作中细节落实不到位问题，各科室须以问题为导向，再强调起床“三部曲”指导、气垫床与床栏平齐患者坠床风险管理等基础宣教，深化陪人安全责任宣教以提升患者及家属依从性，规范“四类九级”不良事件分级标准应用并加强培训的同时，将安全管理融入日常护理操作，通过持续改进筑牢患者安全防线，推动护理质量与安全管理水平持续提升。
文：许龙 王利
图：李红玲
